同源重組修復缺陷（HRD）是卵巢癌發生的重要機制之一，與腫瘤細胞的DNA修復能力下降密切相關。對于HRD陽性卵巢癌患者，PARP抑制劑如尼拉帕利等已成為重要的治療手段。本病例將詳細介紹一例HRD陽性卵巢癌患者接受尼拉帕利治療后的療效情況，重點關注其無進展生存期（PFS）的顯著延長。

　　病例介紹

　　患者女性，45歲，因腹部包塊、腹脹等癥狀就診，經病理活檢確診為高級別漿液性卵巢癌，并伴有HRD陽性。患者接受標準手術治療后，行鉑類為基礎的聯合化療，達到部分緩解（PR）。為進一步提高療效，患者開始接受尼拉帕利治療。

　　初始治療

　　手術治療：患者接受了全面的分期手術，包括全子宮切除術、雙側附件切除術、大網膜切除術及盆腔淋巴結清掃術。

　　化療：術后，患者接受了4周期的紫杉醇聯合卡鉑化療方案，達到PR。

　　尼拉帕利治療

　　治療決策：鑒于患者為HRD陽性，且化療后達到PR，醫生決定給予尼拉帕利單藥治療，以進一步提高療效。

　　起始劑量：根據患者體重和腎功能，尼拉帕利的起始劑量設定為每日300mg，口服給藥。

　　療效評估：治療期間，患者定期接受腫瘤標志物檢測、影像學檢查及婦科檢查。治療3個月后，患者腫瘤標志物水平顯著下降，影像學檢查顯示腫瘤體積縮小。

　　劑量調整與持續治療：在治療過程中，患者未出現嚴重藥物相關不良反應。醫生根據患者的耐受情況，決定維持原劑量繼續治療。

　　療效結果

　　患者接受尼拉帕利治療后，PFS顯著延長至29.4個月。期間，患者未出現疾病進展跡象，腫瘤標志物水平持續在正常范圍內。影像學檢查顯示，患者盆腔及腹腔內未見異常占位性病變。此外，患者生活質量良好，未出現嚴重藥物相關不良反應。

　　本例HRD陽性卵巢癌患者接受尼拉帕利治療后，PFS顯著延長至29.4個月，充分驗證了尼拉帕利在HRD陽性卵巢癌治療中的顯著療效。尼拉帕利通過抑制PARP酶活性，阻斷DNA損傷修復途徑，從而誘導腫瘤細胞凋亡，達到抗腫瘤目的。對于HRD陽性患者，由于存在DNA修復缺陷，尼拉帕利的療效更為顯著。

　　此外，本例患者的療效結果也提示我們，尼拉帕利治療不僅能夠延長患者的PFS，還能提高患者的生活質量。在治療過程中，醫生應密切關注患者的病情變化及藥物不良反應，及時調整治療方案，以確保患者獲得最佳療效。

　　本病例通過一例HRD陽性卵巢癌患者的治療經歷，驗證了尼拉帕利在延長患者PFS方面的顯著療效。對于HRD陽性卵巢癌患者，尼拉帕利是一種值得推薦的治療藥物。未來，我們期待更多關于尼拉帕利在卵巢癌治療中的臨床研究，以進一步優化治療方案，提高患者的生存率和生活質量。

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　　溫馨提示：本文內容僅供參考，并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間，請與醫生保持密切聯系，及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題，請聯系我們進行刪除。