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 尼拉帕利維持治療BRCA突變卵巢癌患者5年無進展生存:一例長期隨訪報告

时间:2025-04-21     作者:醫學編輯陳筱曦   阅读

  卵巢癌是女性常見的惡性腫瘤之一,其中BRCA基因突變是卵巢癌發生的重要遺傳風險因素。對于BRCA突變卵巢癌患者,傳統治療手段如手術和化療雖能在一定程度上延長生存期,但復發風險仍較高。近年來,隨著PARP抑制劑的發展,尼拉帕利(ZEJULA)等藥物在卵巢癌維持治療中展現出顯著療效。本報告將詳細介紹一例BRCA突變卵巢癌患者接受尼拉帕利維持治療后的長期隨訪情況,重點關注其5年無進展生存(PFS)。

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  病例介紹

  患者女性,50歲,因腹脹、腹痛等癥狀就診,經病理活檢確診為高級別漿液性卵巢癌,并伴有BRCA1基因突變。患者接受標準手術治療后,行鉑類為基礎的聯合化療,達到完全緩解(CR)。為預防復發,患者開始接受尼拉帕利維持治療。

  初始治療

  手術治療:患者接受了全面的分期手術,包括全子宮切除術、雙側附件切除術、大網膜切除術及盆腔淋巴結清掃術。

  化療:術后,患者接受了6周期的紫杉醇聯合卡鉑化療方案,達到CR。

  尼拉帕利維持治療

  起始劑量:根據患者體重和腎功能,尼拉帕利的起始劑量設定為每日300mg,口服給藥。

  劑量調整:在治療初期,患者出現輕度胃腸道不適,但無需停藥。經與醫生溝通后,決定繼續維持原劑量治療,并加強癥狀管理。

  長期隨訪:患者定期接受腫瘤標志物檢測、影像學檢查及婦科檢查。在隨訪過程中,患者未出現疾病復發跡象,腫瘤標志物水平保持穩定。

  隨訪結果

  自開始尼拉帕利維持治療以來,患者已接受長達5年的隨訪。期間,患者未出現疾病復發,5年PFS得以實現。影像學檢查顯示,患者盆腔及腹腔內未見異常占位性病變,腫瘤標志物水平持續在正常范圍內。此外,患者生活質量良好,未出現嚴重藥物相關不良反應。

  本例BRCA突變卵巢癌患者接受尼拉帕利維持治療后,實現了長達5年的無進展生存,充分驗證了尼拉帕利在BRCA突變卵巢癌維持治療中的顯著療效。尼拉帕利通過抑制PARP酶活性,阻斷DNA損傷修復途徑,從而誘導腫瘤細胞凋亡,達到抗腫瘤目的。對于BRCA突變患者,由于存在DNA修復缺陷,尼拉帕利的療效更為顯著。

  此外,本例患者的長期隨訪結果也提示我們,尼拉帕利維持治療不僅能夠有效延長患者的PFS,還能提高患者的生活質量。在治療過程中,醫生應密切關注患者的病情變化及藥物不良反應,及時調整治療方案,以確保患者獲得最佳療效。

  本報告通過一例BRCA突變卵巢癌患者的長期隨訪,驗證了尼拉帕利維持治療在延長患者PFS方面的顯著療效。對于BRCA突變卵巢癌患者,尼拉帕利是一種值得推薦的維持治療藥物。

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  溫馨提示:本文內容僅供參考,并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間,請與醫生保持密切聯系,及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題,請聯系我們進行刪除。

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