基底細(xì)胞癌（BCC）是全球范圍內(nèi)最為常見的皮膚惡性腫瘤。多數(shù) BCC 病變采用手術(shù)治療即可，但部分病變可能進(jìn)展為局部晚期或轉(zhuǎn)移性疾病，這類情況單獨(dú)依靠手術(shù)難以處理。使用 sonic hedgehog 通路抑制劑（如維莫德吉、sonidegib）進(jìn)行治療，其目的在于抑制與 BCC 相關(guān)的關(guān)鍵信號(hào)蛋白和基因通路，從而減少復(fù)雜病情下基底細(xì)胞的失控增殖，這對(duì)晚期 BCC 患者的治療意義重大。

　　我們?cè)诖嗽斒鲆幻?68 歲男性患者的診療過程。該患者上背部出現(xiàn)一處 7.2×6 cm 的外生且潰瘍性的局部侵襲性 BCC。患者開始接受每日維莫德吉 治療，期望通過治療實(shí)現(xiàn)最終手術(shù)切除。在治療 11 周后，其傷口大小及外觀均得到顯著改善。經(jīng)過 18 周治療，病灶中心部分近乎達(dá)到完全臨床緩解，僅殘留 3 個(gè)較小的外周病灶。對(duì)這些殘留病灶進(jìn)行活檢，結(jié)果顯示其中 2 個(gè)病灶未檢測(cè)到惡性腫瘤，而一個(gè)較小的下結(jié)節(jié)被證實(shí)為鱗狀細(xì)胞癌（SCC）陽性。在累計(jì)治療 26 周后，停止維莫德吉 治療。隨后對(duì) SCC 進(jìn)行了切除術(shù)，截至 2 年隨訪時(shí)，患者保持無病狀態(tài)。

　　本病例報(bào)告充分展示了 hedgehog 通路抑制劑療法在治療局部晚期 BCC 方面的顯著療效，實(shí)現(xiàn)了完全病理緩解，且在治療過程中無需進(jìn)行針對(duì) BCC 的手術(shù)干預(yù)，為該類疾病的治療提供了寶貴的臨床經(jīng)驗(yàn)。

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