病例概述：

　　患者為一名38歲女性，確診為費(fèi)城染色體陽(yáng)性急性淋巴細(xì)胞白血病（Ph+ALL）。此前，患者已接受過(guò)多種化療方案和TKIs治療，包括伊馬替尼和達(dá)沙替尼，但均因耐藥而失敗。在病情持續(xù)進(jìn)展的情況下，患者選擇了普納替尼作為挽救性治療選項(xiàng)。

　　治療經(jīng)過(guò)：

　　患者于2023年5月開(kāi)始接受普納替尼治療，初始劑量為45mg/日。治療前，患者的白血病細(xì)胞負(fù)荷極高，且對(duì)多種治療方案均不敏感。治療初期，患者出現(xiàn)了一定程度的不良反應(yīng)，包括高血壓、皮疹和肝功能異常，但均通過(guò)藥物調(diào)整和支持治療后得到緩解。

　　治療第2個(gè)月時(shí)，患者的白血病細(xì)胞負(fù)荷開(kāi)始顯著下降，達(dá)到部分緩解標(biāo)準(zhǔn)。治療第4個(gè)月時(shí)，患者達(dá)到了完全緩解標(biāo)準(zhǔn)，即骨髓中原始和幼稚淋巴細(xì)胞比例低于5%。此后，患者繼續(xù)接受普納替尼治療，并定期進(jìn)行骨髓監(jiān)測(cè)。

　　治療第6個(gè)月時(shí)，患者進(jìn)行了造血干細(xì)胞移植（HSCT）作為鞏固治療。移植后，患者繼續(xù)接受普納替尼維持治療，以防止疾病復(fù)發(fā)。截至目前，患者已接受普納替尼治療超過(guò)一年，且無(wú)疾病復(fù)發(fā)跡象。

　　病例分析：

　　本例Ph+ALL患者使用普納替尼后實(shí)現(xiàn)了從耐藥到長(zhǎng)期緩解的診療過(guò)程。普納替尼作為第三代TKI，對(duì)Ph+ALL患者具有顯著的療效，尤其是對(duì)于那些對(duì)傳統(tǒng)化療方案和TKIs治療耐藥的患者。通過(guò)合理的劑量調(diào)整和個(gè)體化治療，患者可以實(shí)現(xiàn)完全緩解，并為后續(xù)的HSCT創(chuàng)造有利條件。

　　對(duì)于Ph+ALL患者，普納替尼是一種有效的挽救性治療選擇。通過(guò)合理的劑量調(diào)整和個(gè)體化治療，患者可以實(shí)現(xiàn)完全緩解，并為后續(xù)的鞏固治療創(chuàng)造有利條件。長(zhǎng)期隨訪結(jié)果顯示，普納替尼治療可以顯著延長(zhǎng)患者的無(wú)復(fù)發(fā)生存期。

　　普納替尼仿制藥已在孟加拉上市，如需購(gòu)藥，可出國(guó)就醫(yī)。海得康專(zhuān)注正規(guī)海外醫(yī)療，幫助中國(guó)患者搭建海外醫(yī)藥橋梁！更多藥品資訊，請(qǐng)咨詢(xún)海得康醫(yī)學(xué)顧問(wèn)，電話：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

　　溫馨提示：本文內(nèi)容僅供參考，并不能替代專(zhuān)業(yè)醫(yī)療建議。具體的治療方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況綜合評(píng)估后確定。在用藥期間，請(qǐng)與醫(yī)生保持密切聯(lián)系，及時(shí)反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權(quán)問(wèn)題，請(qǐng)聯(lián)系我們進(jìn)行刪除。