病例背景

　　患者為一名65歲男性，因持續性咳嗽、咳痰伴胸痛就診。經胸部CT檢查發現右肺下葉有一腫塊，直徑約5cm，邊緣不規則，伴有毛刺征。進一步行經皮肺穿刺活檢，病理診斷為非小細胞肺癌（NSCLC），基因檢測結果顯示存在EGFR ex20ins突變。

　　患者既往無吸煙史，ECOG評分為1分。考慮到患者存在EGFR ex20ins突變，且對傳統EGFR-TKI藥物不敏感，醫生決定給予莫博替尼（Mobocertinib）治療。莫博替尼是一種口服、不可逆的新型EGFR-TKI，專門針對EGFR ex20ins突變設計。

　　治療初期，患者每日口服莫博替尼160mg，未出現嚴重不良反應。治療一個月后，患者復查胸部CT，結果顯示腫瘤體積較治療前縮小約30%，咳嗽、咳痰癥狀明顯減輕。治療三個月后，再次復查胸部CT，腫瘤體積進一步縮小至治療前的50%左右，胸痛癥狀消失。

　　在治療過程中，患者偶爾出現輕度腹瀉和皮疹，但均為1-2級不良反應，未影響治療繼續進行。醫生根據患者的耐受情況，未對莫博替尼劑量進行調整。

　　療效評估

　　根據RECIST 1.1標準，患者治療后的腫瘤評估為部分緩解（PR）。患者的無進展生存期（PFS）自治療開始已超過6個月，且生活質量得到顯著改善。

　　病例

　　EGFR ex20ins突變是NSCLC中一種相對罕見的突變類型，約占EGFR突變NSCLC的4-12%。由于該突變對傳統EGFR-TKI藥物不敏感，因此EGFR ex20ins突變NSCLC患者的治療一直是一個難題。莫博替尼作為一種專門針對EGFR ex20ins突變設計的新型EGFR-TKI，為這類患者提供了新的治療選擇。

　　本例患者使用莫博替尼治療后，腫瘤體積顯著縮小，癥狀明顯改善，且不良反應輕微可控。這一病例表明，莫博替尼對EGFR ex20ins突變NSCLC患者具有顯著的療效和良好的耐受性。

　　莫博替尼仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫，　“海得康”作為一個專業的醫療咨詢平臺，為患者提供有關該藥物的詳細信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態知識和經驗，能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業咨詢服務。如有需要，可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。請注意，所有關于藥物的使用和副作用的信息都應僅作為參考，并不應替代醫生的專業建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務必與醫生進行充分的溝通和討論。