病例背景

　　患者為一位52歲男性，有長期吸煙史。因咳嗽、咳痰伴胸痛癥狀持續(xù)加重，于2024年5月就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院。經(jīng)胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)右肺上葉有一腫塊，進(jìn)一步行病理活檢確診為ALK陽性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC），并已出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移。患者此前未接受過任何抗腫瘤治療。

　　初始治療選擇：

　　考慮到患者ALK陽性且伴有腦轉(zhuǎn)移，治療團(tuán)隊(duì)決定采用靶向治療作為一線治療方案。布格替尼（Brigatinib）作為一種新型ALK酪氨酸激酶抑制劑，因其對ALK陽性NSCLC及其腦轉(zhuǎn)移的良好療效而被選為治療藥物。

　　治療劑量與方案：

　　患者于2024年6月開始接受布格替尼治療，初始劑量為90mg/d，一周后增加至180mg/d，持續(xù)口服。

　　療效評估：

　　治療一個月后，患者復(fù)查胸部CT顯示肺部腫瘤病灶明顯縮小，評估為部分緩解（PR）。

　　同時，復(fù)查頭顱MRI顯示腦轉(zhuǎn)移病灶也顯著縮小，但未達(dá)完全緩解（CR）。

　　繼續(xù)治療至三個月時，再次復(fù)查頭顱MRI，結(jié)果顯示腦轉(zhuǎn)移病灶完全消失，評估為完全緩解（CR）。

　　不良反應(yīng)與處理：

　　在治療過程中，患者出現(xiàn)了輕度腹瀉和皮疹，但均為1-2級不良反應(yīng)，未影響治療繼續(xù)進(jìn)行。通過調(diào)整飲食和給予對癥支持治療，不良反應(yīng)得到有效控制。

　　后續(xù)隨訪：

　　截至2025年3月（即病例分析時），患者已接受布格替尼治療近一年，期間未出現(xiàn)疾病進(jìn)展或新的轉(zhuǎn)移灶。患者身體狀況良好，生活質(zhì)量顯著提高。

　　布格替尼的療效：

　　本病例中，患者使用布格替尼治療后，不僅肺部腫瘤病灶顯著縮小，腦轉(zhuǎn)移病灶也實(shí)現(xiàn)了完全緩解。這表明布格替尼對ALK陽性NSCLC及其腦轉(zhuǎn)移具有顯著的療效。

　　安全性與耐受性：

　　布格替尼在治療過程中僅引起輕度腹瀉和皮疹等不良反應(yīng)，且通過對癥支持治療得到有效控制。這表明布格替尼具有良好的安全性和耐受性。

　　治療選擇與個性化：

　　對于ALK陽性NSCLC伴有腦轉(zhuǎn)移的患者，靶向治療是一種有效的治療選擇。布格替尼作為新型ALK酪氨酸激酶抑制劑，因其對腦轉(zhuǎn)移的良好療效而備受關(guān)注。本病例的成功治療也進(jìn)一步驗(yàn)證了布格替尼在ALK陽性NSCLC腦轉(zhuǎn)移治療中的價值和潛力。

　　本病例分析了一例ALK陽性非小細(xì)胞肺癌患者使用布格替尼后腦轉(zhuǎn)移完全緩解的治療經(jīng)過。結(jié)果表明，布格替尼對ALK陽性NSCLC及其腦轉(zhuǎn)移具有顯著的療效和良好的安全性與耐受性。對于此類患者，布格替尼是一種值得推薦的治療選擇。

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　　溫馨提示：本文內(nèi)容僅供參考，并不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。具體的治療方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況綜合評估后確定。在用藥期間，請與醫(yī)生保持密切聯(lián)系，及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權(quán)問題，請聯(lián)系我們進(jìn)行刪除。