梗阻性肥厚型心肌病（oHCM）是一種常見的心肌病，其特征為心室壁的非對稱肥厚和左心室流出道（LVOT）的梗阻。瑪伐凱泰（Mavacamten）作為一種新型的心肌肌球蛋白抑制劑，近年來在治療oHCM方面展現出了顯著的療效。本文將介紹一例使用瑪伐凱泰治療oHCM的病例，該病例中患者的LVOT壓差得到了顯著降低。

　　病例介紹

　　患者男性，55歲，因勞力性呼吸困難、胸痛就診。經超聲心動圖檢查確診為oHCM，LVOT靜息壓差為65mmHg，NYHA心功能分級為III級。患者既往無高血壓、糖尿病等慢性病史，無藥物過敏史。考慮到患者癥狀嚴重且LVOT壓差較高，決定采用瑪伐凱泰進行治療。

　　治療經過

　　初始治療：患者開始接受瑪伐凱泰治療，起始劑量為2.5mg，每日一次，口服。治療初期，患者未出現明顯的不適癥狀。

　　劑量調整：在治療第4周時，復查超聲心動圖顯示LVOT壓差有所下降，但仍處于較高水平。根據治療指南和患者耐受情況，決定將瑪伐凱泰劑量上調至5mg，每日一次。

　　療效評估：在治療第8周和第12周時，分別復查超聲心動圖。結果顯示，患者的LVOT壓差持續下降，至第12周時，LVOT壓差已降至30mmHg以下，NYHA心功能分級改善為II級。

　　長期隨訪：患者繼續接受瑪伐凱泰治療，并定期隨訪。在治療過程中，患者的LVOT壓差保持穩定，未出現反彈現象。同時，患者的癥狀得到顯著改善，勞力性呼吸困難和胸痛明顯減輕。

　　數據分析

　　LVOT壓差變化：從治療前的65mmHg降至治療第12周時的30mmHg以下，降幅顯著。

　　NYHA心功能分級：從III級改善為II級，提示患者的心功能得到明顯改善。

　　癥狀緩解：勞力性呼吸困難和胸痛癥狀明顯減輕，患者的生活質量得到提高。

　　本例病例表明，瑪伐凱泰在治療oHCM方面具有顯著的療效。通過抑制心肌肌球蛋白的活性，瑪伐凱泰能夠減輕心肌肥厚和LVOT梗阻，從而改善患者的心功能和生活質量。在治療過程中，根據患者的耐受情況和療效評估結果適時調整藥物劑量是確保治療效果的關鍵。

　　瑪伐凱泰是一種有效的治療oHCM的藥物，能夠顯著降低患者的LVOT壓差并改善心功能。對于癥狀嚴重且LVOT壓差較高的患者，瑪伐凱泰是一種值得考慮的治療選擇。

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