病例概述：

　　患者為一名52歲男性，于2024年初被確診為慢性髓性白血病（CML）慢性期�？紤]到患者的年齡和病情，醫生決定采用達沙替尼（Dasatinib）作為一線治療方案，劑量為100mg/日口服。治療初期，患者反應良好，BCR-ABL1轉錄水平顯著下降，疾病得到有效控制。

　　治療經過：

　　然而，在治療大約6個月后，患者開始出現胸悶、氣短等癥狀。經胸部CT檢查，發現患者雙側胸腔出現中等量積液，診斷為胸腔積液�？紤]到患者正在接受達沙替尼治療，醫生懷疑胸腔積液可能與藥物不良反應有關。

　　為明確診斷，醫生對患者進行了全面的檢查，排除了結核、腫瘤等其他可能導致胸腔積液的原因。隨后，決定停用達沙替尼，并給予利尿、胸腔穿刺引流等對癥治療。治療約1周后，患者癥狀明顯緩解，胸腔積液逐漸吸收。

　　為了避免疾病復發，醫生在患者胸腔積液完全吸收后，嘗試重新給予低劑量達沙替尼（50mg/日）治療，并密切觀察患者的病情變化。然而，患者在重新用藥3天后再次出現胸悶、氣短癥狀，胸腔積液復現。因此，醫生決定終止達沙替尼治療，改用其他酪氨酸激酶抑制劑（TKI）進行替代治療。

　　病例分析：

　　本例患者在使用達沙替尼治療CML過程中出現了胸腔積液這一不良反應。胸腔積液是達沙替尼治療CML時較為常見的不良反應之一，其發生機制可能與藥物抑制血小板衍生的生長因子受體β或SRC家族激酶有關，導致胸膜毛細血管通透性增加，液體滲出至胸腔。

　　在處理此類不良反應時，及時停用可疑藥物并給予對癥治療是關鍵。同時，對于需要重新用藥的患者，應密切觀察病情變化，必要時調整藥物劑量或更換治療方案。

　　對于接受達沙替尼治療的CML患者，應密切監測其病情變化，特別是注意胸腔積液等不良反應的發生。一旦出現不良反應，應及時處理，以確保患者的治療安全和療效。

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　　溫馨提示：本文內容僅供參考，并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間，請與醫生保持密切聯系，及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題，請聯系我們進行刪除。