病例介紹

　　患者女性，52歲，因長期乏力、黃疸就診。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查，患者堿性磷酸酶（ALP）水平顯著升高，抗線粒體抗體（AMA）陽性，確診為原發(fā)性膽汁性膽管炎（PBC）。患者此前曾接受熊去氧膽酸（UDCA）治療，但療效不佳，ALP水平持續(xù)升高。

　　奧貝膽酸治療起始

　　鑒于患者對UDCA治療應(yīng)答不佳，醫(yī)生決定改用奧貝膽酸治療。初始劑量為每日5mg，口服。

　　劑量調(diào)整與監(jiān)測

　　治療3個月后，患者復(fù)查肝功能，顯示ALP水平有所下降，但未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。考慮到患者的耐受性良好，醫(yī)生將奧貝膽酸劑量調(diào)整至每日10mg。此后，患者每3個月進(jìn)行一次肝功能復(fù)查，并密切監(jiān)測不良反應(yīng)。

　　長期隨訪結(jié)果

　　經(jīng)過長達(dá)2年的隨訪，患者肝功能指標(biāo)顯著改善。ALP水平從治療前的400U/L降至120U/L，總膽紅素（TBil）水平也有所下降。同時，患者的乏力、黃疸等癥狀明顯減輕，生活質(zhì)量顯著提高。

　　奧貝膽酸的療效

　　本例患者使用奧貝膽酸治療后，肝功能指標(biāo)顯著改善，表明奧貝膽酸在PBC治療中具有較好的療效。奧貝膽酸作為法尼醇X受體（FXR）激動劑，能夠調(diào)節(jié)膽汁酸代謝，減少膽汁酸對肝臟的毒性作用，從而改善肝功能。

　　劑量調(diào)整的重要性

　　在治療過程中，醫(yī)生根據(jù)患者的肝功能變化及時調(diào)整奧貝膽酸劑量，確保了治療的有效性和安全性。這表明，在PBC治療中，個體化劑量調(diào)整是至關(guān)重要的。

　　長期隨訪的必要性

　　本例患者經(jīng)過長達(dá)2年的隨訪，未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，且肝功能持續(xù)改善。這表明，長期隨訪對于評估奧貝膽酸的長期療效和安全性具有重要意義。

　　本例PBC患者使用奧貝膽酸治療后，肝功能指標(biāo)顯著改善，生活質(zhì)量明顯提高。奧貝膽酸在PBC治療中具有較好的療效和安全性，但個體化劑量調(diào)整和長期隨訪是必要的。

　　據(jù)悉，奧貝膽酸的仿制藥已在印度正式上市。對于需要購買此藥的患者來說，現(xiàn)在有了更多的選擇。若考慮購買此藥，患者可以選擇前往國外就醫(yī)，并在當(dāng)?shù)睾戏ㄙ徺I該藥品。仿制藥為那些尋求更經(jīng)濟(jì)、有效治療方案的患者帶來了希望。“海得康”作為一個專業(yè)的醫(yī)療咨詢平臺，有著豐富的國際新藥動態(tài)知識和經(jīng)驗(yàn)，能夠?yàn)閲鴥?nèi)患者提供全球已上市藥品的專業(yè)咨詢服務(wù)。如有需要，可以撥打服務(wù)熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。

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