病例介紹

　　患者為一名72歲男性，長期患有失眠癥，主要表現為入睡困難和睡眠維持障礙�；颊咴鴩L試多種傳統安眠藥物治療，但效果不佳，且伴有次日殘留效應和認知功能下降等副作用。為尋求更有效的治療方案，患者于2024年1月開始接受萊博雷生治療。

　　初始治療：患者初始劑量為萊博雷生5mg，每晚睡前30分鐘內服用。治療初期，患者報告睡眠質量有所改善，入睡時間縮短，夜間覺醒次數減少。

　　日間嗜睡出現：然而，治療約2周后，患者開始出現日間嗜睡現象，表現為白天容易感到困倦、注意力不集中。為評估日間嗜睡對日常生活的影響，醫生對患者進行了多次日間嗜睡量表（Epworth Sleepiness Scale, ESS）評估，結果顯示患者的日間嗜睡評分較高。

　　認知功能評估：鑒于患者出現的日間嗜睡現象，醫生進一步對患者的認知功能進行了評估，包括簡易精神狀態檢查（Mini-Mental State Examination, MMSE）和蒙特利爾認知評估（Montreal Cognitive Assessment, MoCA）。評估結果顯示，患者的認知功能較治療前有所下降，主要表現為記憶力減退和注意力分散。

　　劑量調整與觀察：為減輕日間嗜睡和認知功能下降等副作用，醫生將患者的萊博雷生劑量調整為2.5mg，并建議患者白天增加活動量，保持規律的作息時間。調整劑量后，患者的日間嗜睡現象有所減輕，但認知功能下降的情況仍持續存在。

　　后續治療與隨訪：醫生繼續對患者進行定期隨訪，密切關注其日間嗜睡和認知功能的變化情況。同時，建議患者進行認知功能訓練，如記憶訓練、注意力集中訓練等，以改善認知功能。

　　本例老年失眠患者使用萊博雷生治療后，雖然睡眠質量有所改善，但出現了日間嗜睡和認知功能下降等副作用。萊博雷生作為一種新型食欲素受體拮抗劑，通過抑制食欲素受體活性來改善睡眠質量，但其對老年患者的日間功能和認知功能的影響仍需進一步研究。

　　對于老年患者，尤其是存在認知功能下降風險的患者，在使用萊博雷生治療時，應密切監測其日間嗜睡和認知功能的變化情況。必要時，可考慮調整劑量或聯合其他非藥物治療手段，以減輕副作用并提高治療效果。

　　本例老年失眠患者使用萊博雷生治療后，雖然睡眠質量有所改善，但也出現了日間嗜睡和認知功能下降等副作用。醫生應密切監測患者的日間功能和認知功能變化情況，并根據患者的具體情況調整治療方案。

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　　溫馨提示：本文內容僅供參考，并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間，請與醫生保持密切聯系，及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題，請聯系我們進行刪除。