摘要：本文報道了一例難治性免疫性血小板減少癥（ITP）患者使用福他替尼后血小板計數穩定提升的病例。患者經過多種一線和二線治療失敗后，開始使用福他替尼，并觀察到顯著的療效。本文詳細描述了患者的治療經過、血小板計數變化及不良反應處理。

　　關鍵詞：難治性ITP；福他替尼；血小板計數；不良反應

　　病例背景

　　患者為中年女性，確診為免疫性血小板減少癥（ITP）多年，期間接受了多種一線和二線治療，包括皮質類固醇、靜脈注射免疫球蛋白、血小板生成素受體激動劑等，但療效均不理想，血小板計數持續低于安全水平，且伴有反復出血癥狀。患者被診斷為難治性ITP，尋求新的治療方案。

　　初始治療

　　患者首先接受了皮質類固醇治療，但療效不佳，血小板計數未有明顯提升。

　　隨后，患者嘗試了靜脈注射免疫球蛋白和血小板生成素受體激動劑，但同樣未能達到滿意的療效。

　　福他替尼治療

　　在多種一線和二線治療失敗后，患者開始使用福他替尼進行治療。福他替尼的初始推薦劑量為100毫克，每日兩次口服。

　　治療后第2周，患者的血小板計數開始有所上升。

　　治療后第4周，患者的血小板計數穩定在≥50,000/μL，且未觀察到嚴重的出血癥狀。

　　隨后，患者繼續接受福他替尼治療，并定期監測血小板計數和不良反應。

　　療效評估

　　在接受福他替尼治療后的數周內，患者的血小板計數持續穩定在安全水平以上，且未觀察到明顯的出血癥狀。

　　患者的生活質量得到顯著提高，能夠正常進行日常活動和工作。

　　血小板計數變化

　　在接受福他替尼治療前，患者的血小板計數持續低于安全水平，且波動較大。治療后，患者的血小板計數開始逐漸上升，并在數周內穩定在≥50,000/μL。這一變化表明福他替尼對難治性ITP患者具有顯著的療效。

　　不良反應處理

　　在治療過程中，患者出現了輕度腹瀉和高血壓的不良反應。腹瀉癥狀在調整飲食和使用止瀉藥物后得到緩解。高血壓癥狀則通過調整降壓藥物劑量和增加監測頻率得到了有效控制。患者未因不良反應而中斷福他替尼治療。

　　本病例報道了一例難治性ITP患者使用福他替尼后血小板計數穩定提升的病例。患者經過多種一線和二線治療失敗后，開始使用福他替尼，并觀察到顯著的療效。在治療過程中，患者出現了輕度腹瀉和高血壓的不良反應，但通過適當的處理得到了有效控制。本病例表明福他替尼對難治性ITP患者具有潛在的療效和安全性，但需要進一步的大規模臨床試驗來驗證其長期療效和安全性。

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