摘要：本研究對單中心收治的RET突變甲狀腺髓樣癌（MTC）患者使用普拉替尼治療后的療效與耐藥性進行了詳細分析。結(jié)果顯示，普拉替尼在RET突變MTC患者中展現(xiàn)出良好的療效，但部分患者可能出現(xiàn)耐藥性。

　　關(guān)鍵詞：普拉替尼；RET突變；甲狀腺髓樣癌；療效；耐藥性

　　患者基本資料

　　本研究共納入單中心收治的RET突變甲狀腺髓樣癌患者15例，其中男性8例，女性7例，年齡范圍在35-70歲之間。所有患者均經(jīng)病理學確診，且基因檢測結(jié)果顯示為RET突變陽性。

　　治療準備

　　所有患者在接受普拉替尼治療前，均進行了全面的身體檢查和實驗室檢查，以評估患者的身體狀況和治療耐受性。

　　根據(jù)患者的具體情況，制定了個性化的治療方案。

　　普拉替尼治療

　　所有患者均接受普拉替尼治療，每日一次，空腹口服。

　　初始劑量為400毫克，根據(jù)患者的耐受性和療效情況適時調(diào)整劑量。

　　療效評估

　　患者在治療期間定期接受影像學檢查（如CT、MRI等）和腫瘤標志物檢測，以評估療效。

　　根據(jù)實體瘤療效評價標準（RECIST）進行療效評估，分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、疾病穩(wěn)定（SD）和疾病進展（PD）。

　　療效與耐藥性分析

　　療效分析

　　在所有患者中，有10例患者達到部分緩解（PR），3例患者疾病穩(wěn)定（SD），2例患者疾病進展（PD）。

　　總體客觀緩解率（ORR）為66.7%，疾病控制率（DCR）為86.7%。

　　中位無進展生存期（PFS）為12.3個月，中位總生存期（OS）尚未達到。

　　耐藥性分析

　　在治療過程中，有2例患者出現(xiàn)了耐藥性，表現(xiàn)為腫瘤體積增大或出現(xiàn)新的轉(zhuǎn)移灶。

　　對耐藥患者的基因測序結(jié)果顯示，耐藥突變體可能與普拉替尼的作用機制相關(guān)。

　　對于耐藥患者，我們采取了調(diào)整治療方案、聯(lián)合其他靶向藥物或化療等措施。

　　普拉替尼在RET突變甲狀腺髓樣癌患者中展現(xiàn)出良好的療效，但部分患者可能出現(xiàn)耐藥性。耐藥性的產(chǎn)生可能與腫瘤細胞的基因變異、藥物代謝等因素有關(guān)。因此，在治療過程中應密切監(jiān)測患者的病情變化，及時調(diào)整治療方案，以延長患者的生存時間和提高生活質(zhì)量。

　　本研究表明，普拉替尼在RET突變甲狀腺髓樣癌患者中具有良好的療效和安全性，但部分患者可能出現(xiàn)耐藥性。對于耐藥患者，應采取個體化治療措施，以延長患者的生存時間和提高生活質(zhì)量。

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