摘要：本文報告了一例難治性癲癇患兒使用司替戊醇聯合其他抗癲癇藥物進行治療的詳細經過及療效觀察。通過詳細記錄治療過程、癲癇發作頻率及藥物不良反應，評估了司替戊醇聯合治療的療效和安全性。

　　關鍵詞：難治性癲癇；司替戊醇；聯合治療；療效觀察

　　病例介紹

　　患兒，男，6歲，因反復癲癇發作就診。患兒自出生后不久即出現癲癇發作，表現為強直-陣攣性發作和肌陣攣性發作，發作頻率高，持續時間長。經多種抗癲癇藥物治療，包括丙戊酸鈉、卡馬西平等，但療效均不佳，被診斷為難治性癲癇。

　　初步診斷與治療

　　患兒入院后，進行了全面的神經系統檢查和腦電圖檢查，確診為難治性癲癇。

　　初始治療方案為丙戊酸鈉聯合卡馬西平治療，但治療3個月后，癲癇發作頻率未見明顯降低。

　　聯合治療方案的制定

　　鑒于傳統抗癲癇藥物治療無效，決定采用司替戊醇聯合氯巴占進行治療。

　　司替戊醇起始劑量為30mg/kg/天，分2次口服；氯巴占起始劑量為0.5mg/kg/天，分2次口服。

　　治療過程

　　治療第1個月，患兒癲癇發作頻率有所減少，但仍有發作。

　　治療第2個月，司替戊醇劑量逐漸增加至50mg/kg/天，氯巴占劑量保持不變。此時，患兒癲癇發作頻率顯著減少，發作嚴重程度也有所減輕。

　　治療第3個月，患兒癲癇發作頻率進一步降低，且未出現新的不良反應。

　　療效觀察

　　癲癇發作頻率

　　治療前，患兒癲癇發作頻率為每周多次；治療后，癲癇發作頻率降低至每月1-2次，且發作持續時間明顯縮短。

　　不良反應

　　患兒在治療過程中出現了輕微的嗜睡和食欲減退，但未影響日常生活和學習。通過調整藥物劑量和給藥時間，不良反應逐漸減輕。

　　認知功能

　　治療后，患兒的認知功能未見明顯變化，表明司替戊醇聯合治療未對患兒的認知功能產生不良影響。

　　本例難治性癲癇患兒使用司替戊醇聯合氯巴占治療后，癲癇發作頻率顯著減少，發作嚴重程度也有所減輕。盡管出現了輕微的不良反應，但通過調整藥物劑量和給藥時間，不良反應逐漸減輕。因此，司替戊醇聯合治療為難治性癲癇患兒提供了一種有效的治療選擇。

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