病例概述：

　　患者小芳（化名），13歲女孩，因右側卵巢肉瘤就診。經影像學檢查及病理活檢確診為NTRK融合陽性肉瘤，且腫瘤體積較大，已侵犯周圍組織�？紤]到患者的年齡和生育需求，決定為患者使用恩曲替尼進行治療。

　　病史與治療背景

　　小芳因右下腹疼痛并伴有腹部包塊就診。經影像學檢查發現右側卵巢存在一巨大腫塊，且已侵犯周圍組織。病理活檢確診為NTRK融合陽性肉瘤。由于患者年齡較小，尚未進入青春期，保留生育功能對于患者未來的生活質量至關重要。傳統治療手段如手術和放化療可能對患者造成不可逆的生育功能損害，因此決定為患者嘗試恩曲替尼治療。

　　多學科會診與決策：

　　患者入院后，進行了全面的身體檢查和病情評估�？紤]到患者的年齡和生育需求，多學科團隊決定為患者嘗試恩曲替尼治療，并制定了詳細的治療方案和生育功能保護計劃。

　　治療方案制定：

　　根據恩曲替尼的用藥指南和患者具體情況，制定了個性化的治療方案。患者每日口服恩曲替尼600mg（基于體表面積計算），分兩次服用。同時，為了保護患者的生育功能，決定在腫瘤縮小至可手術范圍后進行手術切除，并盡可能保留正常卵巢組織。

　　治療過程與監測：

　　在治療過程中，密切監測患者的病情變化、藥物副作用及腫瘤變化情況。定期進行影像學檢查，如腹部CT和MRI，以評估治療效果。

　　治療效果：

　　治療開始后的第4周，患者的腹部CT顯示腫瘤體積明顯縮小。治療持續至第12周時，腫瘤體積進一步縮小至可手術范圍。此時，患者接受了手術切除治療，并成功保留了正常卵巢組織。術后病理顯示腫瘤組織完全壞死，無存活腫瘤細胞。

　　后續治療與隨訪：

　　患者術后繼續接受恩曲替尼治療以鞏固療效，并定期進行復查和隨訪。至今，患者未出現腫瘤復發或新的轉移病灶，且身體狀況穩定，生育功能未受損害。

　　病例分析

　　恩曲替尼的療效：

　　本例患者的治療結果顯示，恩曲替尼對于NTRK融合陽性肉瘤具有顯著的療效，且能夠在短時間內使腫瘤體積明顯縮小。

　　生育功能保留的重要性：

　　對于年輕女性患者而言，保留生育功能對于其未來的生活質量至關重要。本例患者在治療過程中成功保留了正常卵巢組織，為其未來的生育功能提供了保障。

　　多學科協作的必要性：

　　本例患者的治療過程充分體現了多學科協作的重要性。通過多學科團隊的共同努力，為患者制定了個性化的治療方案和生育功能保護計劃，確保了治療效果和患者安全。

　　本例NTRK融合陽性肉瘤患者接受恩曲替尼治療后，腫瘤體積明顯縮小并成功手術切除，且生育功能未受損害。這一治療結果為NTRK融合陽性肉瘤患者提供了新的治療選擇，并強調了個性化治療、多學科協作以及生育功能保留的重要性。

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