艾拉司群（Elacestrant）作為一種新型口服選擇性雌激素受體降解劑（SERD），為乳腺癌患者，尤其是激素受體陽(yáng)性（ER+）、人表皮生長(zhǎng)因子受體2陰性（HER2-）且存在雌激素受體1（ESR1）突變的晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者，帶來了新的治療選擇。然而，并非所有患者都適合使用艾拉司群，了解其適應(yīng)癥與禁忌癥對(duì)于確保患者安全、有效治療至關(guān)重要。

　　適應(yīng)癥

　　艾拉司群主要用于治療以下類型的乳腺癌患者：

　　ER+/HER2-晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌：對(duì)于這類患者，尤其是那些在接受至少一線內(nèi)分泌治療后病情出現(xiàn)進(jìn)展的患者，艾拉司群提供了一種新的治療選擇。

　　存在ESR1突變的患者：ESR1突變是導(dǎo)致內(nèi)分泌治療耐藥性的重要原因之一。艾拉司群能夠通過降解雌激素受體，阻斷雌激素信號(hào)通路，從而克服這一耐藥性，為ESR1突變患者帶來治療希望。

　　禁忌癥

　　盡管艾拉司群在乳腺癌治療中展現(xiàn)出良好的療效，但以下患者不適合使用：

　　嚴(yán)重肝功能損害患者：對(duì)于Child-Pugh C級(jí)肝功能損害的患者，應(yīng)避免使用艾拉司群。中度肝功能損害（Child-Pugh B級(jí)）的患者，建議將劑量降至258毫克，每日一次。輕度肝功能損害（Child-Pugh A級(jí)）的患者，則不建議調(diào)整劑量，但需密切監(jiān)測(cè)肝功能。

　　孕婦及有生育能力的女性：基于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果，艾拉司群可能對(duì)胎兒造成傷害。因此，孕婦及有生育能力的女性在使用艾拉司群期間及最后一次給藥后1周內(nèi)，應(yīng)采取有效的避孕措施。

　　哺乳期婦女：目前尚無(wú)數(shù)據(jù)表明艾拉司群或其代謝物是否經(jīng)人乳汁排泄。為避免對(duì)新生兒或嬰兒造成潛在風(fēng)險(xiǎn)，建議哺乳期婦女在使用艾拉司群治療期間以及最后一次給藥后1周內(nèi)不要進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

　　對(duì)艾拉司群或其成分過敏的患者：對(duì)艾拉司群或其任何成分過敏的患者應(yīng)禁用該藥物。

　　此外，對(duì)于兒童患者，艾拉司群的安全性和有效性尚未確定，因此不建議用于兒童乳腺癌患者。對(duì)于老年乳腺癌患者（65歲及以上），現(xiàn)有數(shù)據(jù)表明他們?cè)诎踩�性或有效性方面與年輕患者沒有總體差異，但具體使用仍需根據(jù)個(gè)體情況評(píng)估。

　　總之，在使用艾拉司群治療乳腺癌前，醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)評(píng)估患者的病情、肝功能、生育狀況等因素，確保患者符合適應(yīng)癥且不存在禁忌癥，以實(shí)現(xiàn)安全、有效的治療。

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