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艾拉司群與氟維司群對比:哪種更適合乳腺癌患者?

时间:2025-03-03     作者:醫(yī)學編輯李可艾   阅读

  在乳腺癌治療中,選擇性雌激素受體降解劑(SERD)類藥物扮演著重要角色。其中,艾拉司群(Elacestrant)和氟維司群(Fulvestrant)是兩種備受關(guān)注的SERD藥物。那么,對于乳腺癌患者來說,哪種藥物更適合呢?

  一、藥物作用機制

  艾拉司群和氟維司群都是通過與雌激素受體結(jié)合并促使其降解來阻斷雌激素信號通路,從而抑制腫瘤細胞的生長。然而,艾拉司群是口服給藥,而氟維司群則需要肌肉注射,這在給藥方式上存在顯著差異。

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  二、臨床實驗數(shù)據(jù)對比

  無進展生存期(PFS)

  艾拉司群:在III期EMERALD臨床試驗中,艾拉司群在全體入組患者中位PFS為3.8個月,在ESR1突變亞組中為3.8個月。

  氟維司群:在多項臨床試驗中,氟維司群作為標準治療組的一部分,其中位PFS通常低于艾拉司群。特別是在ESR1突變患者中,氟維司群的療效相對較差。

  疾病進展或死亡風險

  艾拉司群:在全體入組患者中,艾拉司群組疾病進展或死亡風險降低了30%;在ESR1突變亞組中,這一數(shù)字提高到了45%。

  氟維司群:在ESR1突變患者中,氟維司群的療效相對有限,疾病進展或死亡風險降低幅度較小。

  總生存期(OS)

  艾拉司群:盡管OS數(shù)據(jù)尚未成熟,但中期分析顯示艾拉司群組在OS方面也有獲益趨勢。

  氟維司群:在多項臨床試驗中,氟維司群對OS的改善作用相對有限。

  三、安全性與耐受性

  艾拉司群:常見不良反應(yīng)包括惡心、疲勞、嘔吐等,大多為輕至中度,且通過適當?shù)闹С种委熆梢缘玫接行Э刂啤?/p>

  氟維司群:不良反應(yīng)與艾拉司群相似,但由于給藥方式不同(肌肉注射),可能在患者接受度上存在一定差異。

  對于ER陽性、HER2陰性、ESR1突變的晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者來說,艾拉司群在PFS、疾病進展或死亡風險降低以及OS獲益趨勢方面均優(yōu)于氟維司群。此外,艾拉司群作為口服給藥藥物,患者接受度更高。因此,在符合適應(yīng)癥的情況下,艾拉司群可能是更適合這類患者的治療選擇。

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