隨著組織不可知（或稱為泛靶點(diǎn)）抑制劑的涌現(xiàn)，放射性碘難治性分化型甲狀腺癌（RAI-R DTC）的治療模式正經(jīng)歷著深刻的變革。因此，腫瘤基因型的評(píng)估在臨床實(shí)踐中顯得愈發(fā)重要，扮演著至關(guān)重要的角色。

　　實(shí)例分享：一名老年晚期甲狀腺乳頭狀癌（PTC）患者，其腫瘤攜帶RET-CCDC6融合蛋白，并同時(shí)伴有PI3KCA、TP53和hTERT等四種突變。在同情使用計(jì)劃下，該患者接受了普拉替尼治療。盡管其組織學(xué)分級(jí)較高，且存在侵襲性的RET共突變，但治療仍取得了令人矚目的代謝和結(jié)構(gòu)性腫瘤緩解效果，為患者帶來(lái)了長(zhǎng)期的臨床獲益。

　　此病例提示我們，對(duì)這類野生型（或更準(zhǔn)確地說(shuō)是具有特定基因變異的）病例進(jìn)行及時(shí)、全面的分子檢測(cè)至關(guān)重要。通過(guò)檢測(cè)常見(jiàn)的甲狀腺癌驅(qū)動(dòng)突變，如BRAF V600E樣和RAS樣突變，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)可操作的基因重排。這些基因重排可以被高選擇性的抑制劑所靶向，從而為患者帶來(lái)巨大的潛在治療益處。

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