簡介：在非小細胞肺癌（NSCLC）患者中，大約1-2%的患者存在RET基因融合突變。這類患者通常較年輕、不吸煙，且腫瘤組織學類型多為非鱗狀。普拉替尼（pralsetinib）是一種新型的RET抑制劑，在ARROW試驗中展現出了良好的療效和耐受性。然而，由于RET融合陽性非小細胞肺癌患者的比例較小，因此仍然需要更多真實世界的安全性數據來進一步驗證其臨床應用。

　　病例報告：本病例報告描述了一名RET融合陽性非小細胞肺癌患者，在接受普拉替尼治療后出現了巨細胞病毒（CMV）血癥和乙型肝炎再激活。患者開始服用纈更昔洛韋和恩替卡韋進行抗病毒治療，隨后病毒載量有所改善。在繼續使用恩替卡韋控制CMV和乙型肝炎病毒載量后，患者能夠以較低劑量重新開始普拉替尼治療。

　　討論：RET基因負責激活多個信號通路，包括PI3K/AKT和JAK/STAT通路，這些通路在免疫系統中發揮著重要作用。目前市場上已有多種JAK抑制劑和PI3K抑制劑，但關于這些藥物引發HBV再激活和CMV血癥的數據并不一致，理論上存在這種可能性。本病例報告提示，在使用普拉替尼治療RET融合陽性非小細胞肺癌時，需要密切監測患者的病毒學狀態，以及時發現并處理可能的病毒再激活情況。

　　普拉替尼仿制藥已在老撾上市，仿制藥是一種治病的新選擇，如需購買，可自行出國就醫，　“海得康”作為一個專業的醫療咨詢平臺，為患者提供有關該藥物的詳細信息和個性化建議。海得康有著豐富的國際新藥動態知識和經驗，能夠為國內患者提供全球已上市藥品的專業咨詢服務。如有需要，可以撥打服務熱線400-001-9769或海得康官方微信15600654560來獲取幫助。請注意，所有關于藥物的使用和副作用的信息都應僅作為參考，并不應替代醫生的專業建議。在決定使用或更改任何藥物治療方案之前，務必與醫生進行充分的溝通和討論。