本報告描述了一名84歲男性患者，在接受卡馬替尼治療后出現假性急性腎損傷（AKI）的情況。該患者患有合并非小細胞肺腺癌和小細胞肺癌，并伴有MET外顯子14跳躍突變。既往病史顯示，患者患有慢性腎臟病3期，基線血清肌酐（Scr）為1.6mg/dL。

　　臨床經過

　　初次Scr升高：患者在服用卡馬替尼期間，Scr升至2.44mg/dL（估計腎小球濾過率[GFR] 24mL/min/1.73m²）。

　　停藥與Scr改善：停止卡馬替尼治療后，Scr改善至1.84mg/dL。

　　恢復治療與Scr再次升高：恢復卡馬替尼治療后，Scr再次升至2.22mg/dL。

　　對胱抑素C和腎碘酞酸鹽清除率的研究表明，盡管Scr水平存在波動，但使用這些方法計算的GFR沒有太大變化。

　　尿液分析和尿蛋白肌酐比值未見異常。

　　減少劑量與Scr第三次升高及自發恢復：

　　以減少的劑量繼續使用卡馬替尼治療，觀察到Scr第三次升高。

　　Scr隨后自發恢復至基線水平。

　　本病例表明，卡馬替尼治療可能導致Scr無癥狀升高，這種升高并不反映真實的腎功能損害。

　　使用更準確的非肌酐評估GFR的方法（如胱抑素C和腎碘酞酸鹽清除率）有助于將假性AKI與真正的AKI區分開來。

　　在本病例中，通過減少卡馬替尼的劑量并密切監測腎功能，患者得以繼續接受治療，且Scr最終自發恢復至基線水平。

　　本病例報告強調了卡馬替尼治療可能導致假性AKI的重要性，以及使用更準確的非肌酐評估GFR的方法將其與真正AKI區分開來的必要性。這有助于避免不必要的侵入性診斷測試和治療中斷，從而改善患者的預后和生活質量。對于接受卡馬替尼治療的患者，應密切監測腎功能，并考慮使用多種方法評估GFR，以確保治療的安全性和有效性。

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