三項I/II期拉羅替尼臨床試驗的匯總數據分析已證實，拉羅替尼對神經營養性原肌球蛋白受體激酶（NTRK）融合陽性的甲狀腺癌患者具有快速、持久的疾病控制效果及良好的安全性。本文報告了一例甲狀腺乳頭狀癌（PTC）伴肝轉移患者對拉羅替尼治療表現出持久反應的病例。

　　案例：一名50歲女性患者因PTC轉診至我院進行術后觀察。隨著甲狀腺球蛋白濃度的逐漸升高，進行計算機斷層掃描（CT）以篩查遠處轉移，結果發現多發性遠處轉移，其中包括多發性肝轉移。患者接受了100 mCi的放射性碘治療，但僅在甲狀腺床中觀察到攝取，遠處轉移病灶未見親和力。隨著肝轉移的進展，在初次轉診至我院后9年1個月，通過肝活檢確認了肝轉移的診斷。隨后，患者開始使用樂伐替尼（24 mg/天）治療。然而，由于多發性轉移瘤對侖伐替尼產生耐藥性，因此進行了OncoGuide™ NCC Oncopanel系統檢測，并確認了SQSTM1-NTRK1基因融合。隨后，患者開始接受拉羅替尼治療，劑量為200 mg/天。

　　治療前CT顯示多發性肝轉移，最大直徑達48毫米。開始拉羅替尼治療1個月后的首次CT評估顯示，按照RECIST 1.1標準，腫瘤體積縮小了28%。經過3個月的拉羅替尼治療，腫瘤體積進一步縮小至38%，達到了最佳的臨床反應。治療期間，患者僅出現1級肌痛作為副作用。開始拉羅替尼治療12個月后，所有病變均未出現進展。

　　綜上，拉羅替尼對PTC肝轉移（一種相對罕見的遠處轉移部位）展現出了顯著的抗腫瘤活性。盡管該患者有多種酪氨酸激酶抑制劑治療史，且攜帶相對罕見的SQSTM1-NTRK1融合基因，但拉羅替尼的療效仍然得以維持。這一病例為拉羅替尼在PTC肝轉移治療中的應用提供了有力的證據。

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　　溫馨提示：本文內容僅供參考，并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間，請與醫生保持密切聯系，及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題，請聯系我們進行刪除。