本病例報告詳細描述了一名攜帶FGFR2突變的腺樣囊性癌（ACC）患者對新型FGFR2抑制劑福巴替尼的顯著反應，以下是對該病例的詳細分析：

　　患者背景

　　年齡與性別：69歲男性，符合ACC在60-70歲之間發病率最高的特點，且男性發病率相對較低，但與女性比例為3:2的情況不沖突，因為這是個案。

　　既往病史：有高血壓、高脂血癥和吸煙史，這些因素可能與腫瘤的發生發展有一定關聯，但非直接因果。

　　初次診斷與治療：兩年前診斷為左外耳道3級ACC，接受了包括左側腮腺切除術、髁切除術、耳廓切除術、部分顳骨切除術和頸部淋巴結清掃術的手術治療，以及術后輔助放療。切緣陽性提示復發風險較高。

　　復發與診斷

　　復發癥狀：耳部疼痛和腫脹復發，提示疾病進展。

　　影像學檢查：PET-CT掃描顯示左側面部腫塊局部復發，前后尺寸為6.3cm，未累及淋巴結。

　　基因檢測：補充組織和循環腫瘤DNA檢測顯示FGFR2突變呈陽性，為使用FGFR抑制劑提供了依據。

　　治療方案選擇

　　標準化療：環磷酰胺、多柔比星和順鉑的標準化療是可選方案之一，但考慮到患者的具體情況和FGFR2突變，選擇了靶向治療。

　　靶向治療：福巴替尼作為FGFR1-4的不可逆選擇性抑制劑，對攜帶FGFR2突變的肝內膽管癌患者已顯示出抗腫瘤活性，且不易受到靶向耐藥突變的影響。

　　治療決策：在討論了風險、獲益和潛在副作用后，決定使用福巴替尼進行系統性治療。

　　治療效果與副作用

　　治療效果：患者反應非常好，體檢時左側太陽穴腫塊幾乎完全消失。兩輪福巴替尼治療后（初始治療后約8周）的PET-CT掃描結果顯示左側頭皮下軟組織明顯減小。

　　副作用：患者僅因治療而出現輕微無癥狀高磷血癥，未發生視力相關并發癥。福巴替尼的安全性在本病例中得到了驗證。

　　本病例報告展示了福巴替尼在攜帶FGFR2突變的ACC患者中的顯著療效，為ACC的治療提供了新的思路。雖然FGFR2突變尚未被廣泛認定為ACC的潛在治療靶點，但本病例提示有必要進一步研究FGFR2突變在ACC中的作用，以及福巴替尼等FGFR抑制劑在ACC治療中的應用前景。

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