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艾拉司群和氟維司群的區別,如何選擇?

时间:2025-01-03     作者:醫學編輯李可艾   阅读

  艾拉司群(Elacestrant)和氟維司群(Fulvestrant)都是治療乳腺癌的藥物,但它們在多個方面存在顯著差異。以下是關于艾拉司群和氟維司群區別的詳細闡述:

  給藥方式

  氟維司群:

  給藥方式:氟維司群只能通過肌肉注射給藥,通常每月注射一次,每次250mg,可單次注射或分兩次注射。

  使用不便:肌肉注射需要患者在醫療機構或專業醫療人員的監督下進行,這增加了患者就醫的頻次和不便。

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  艾拉司群:

  給藥方式:艾拉司群為口服劑型,患者每日口服一次,每次345mg。

  患者接受度高:口服給藥方式更為便捷,患者無需頻繁前往醫院,提高了治療的依從性和便利性。

  治療效果

  氟維司群:

  作用機制:氟維司群通過與雌激素受體(ER)結合,阻止其與天然雌激素相互作用,并促進ER的降解,從而阻斷雌激素依賴的腫瘤生長。

  治療效果:氟維司群在乳腺癌治療中具有一定的療效,但對于某些耐藥患者或特定基因突變(如ESR1突變)的患者,其療效可能有限。

  艾拉司群:

  作用機制:艾拉司群是一種新型口服選擇性雌激素受體降解劑(SERD),通過與ER結合并促進其內在化和隨后的蛋白酶體介導的降解,從而阻斷ER信號傳導通路,抑制腫瘤生長。

  治療效果:在臨床研究中,艾拉司群在治療雌激素受體陽性、人表皮生長因子受體2(HER2)陰性且攜帶ESR1突變的晚期乳腺癌患者方面,表現出了優于氟維司群的治療效果。具體表現為中位無進展生存期更長,能更有效地降低疾病進展或死亡風險。

  艾拉司群的用藥方案

  單藥使用:艾拉司群可以單獨使用,作為晚期乳腺癌患者的一種治療選擇。

  聯合使用:在臨床研究中,艾拉司群也有與其他藥物聯合使用的探索。例如,與細胞周期蛋白依賴性激酶4/6(CDK4/6)抑制劑聯合使用等。然而,具體的用藥方案需要根據患者的具體情況由醫生決定,以確保治療的安全性和有效性。

  艾拉司群和氟維司群在治療乳腺癌方面各有優勢。氟維司群作為傳統的內分泌治療藥物,已在臨床上應用多年,其療效和安全性經過了臨床實踐的驗證。而艾拉司群作為一種新型口服SERD藥物,為乳腺癌患者提供了新的治療選擇,特別是在治療ESR1突變的晚期乳腺癌患者方面,表現出了顯著的治療效果。同時,艾拉司群的口服給藥方式也提高了患者的接受度和治療便利性。然而,具體的用藥方案需要根據患者的具體情況由醫生制定。

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