可逆性后部白質腦病綜合征（RPLS）是一種罕見的神經系統并發癥，以頭痛、視力障礙、局灶性神經功能缺損和意識模糊為主要特征。該綜合征的潛在誘因多樣，包括但不限于動脈高血壓、腎功能衰竭，以及免疫抑制治療、化療或某些靶向治療（如小分子抑制劑）的應用。阿可替尼（acalabrutinib）作為新一代第二代布魯頓酪氨酸激酶（BTK）抑制劑，在B細胞惡性腫瘤的治療中展現出良好療效。

　　本文報告了一例慢性淋巴細胞白血病（CLL）患者在接受阿可替尼治療18個月后發生RPLS的真實病例。患者為76歲男性，既往有動脈高血壓和腎臟疾病史。在治療過程中，患者出現搏動性頭痛和視力障礙，經FLAIR序列磁共振成像（MRI）檢查，發現典型的頂葉皮質下高信號，從而確診為RPLS。

　　值得注意的是，該患者的高血壓癥狀在治療期間有所加重。經過積極有效的降壓治療，患者癥狀得到緩解。一個月后的隨訪MRI檢查顯示，原先的病變信號已消失，進一步證實了RPLS的可逆性特征。

　　基于本病例，我們強調，在使用阿可替尼等BTK抑制劑治療CLL或其他B細胞惡性腫瘤時，臨床醫生應高度警惕患者可能出現的新發或惡化的高血壓癥狀，以及任何可能提示RPLS的頭痛、視力障礙或其他相關癥狀。及時發現并妥善處理這些并發癥，對于保障患者的治療安全和生活質量至關重要。

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