腫瘤壞死因子（TNF）抑制劑雖被廣泛用于自身免疫性疾病的治療，但其也可能帶來一系列不良反應。其中，多發性硬化癥（MS）作為TNF抑制劑治療后的一種罕見并發癥，日益受到關注。本文報告了一例類風濕性關節炎（RA）患者在接受依那西普治療后出現意外多發性硬化癥樣癥狀的病例。

　　依那西普，作為一種人抗TNF單克隆抗體，是治療多種自身免疫性和炎癥性疾病的有效藥物，包括類風濕性關節炎。然而，其罕見的不良反應之一為中樞神經系統和周圍神經系統的脫髓鞘病變，盡管這一副作用的具體機制尚存爭議。

　　本病例涉及一名35歲女性患者，自18歲起患有類風濕性關節炎。該患者在接受依那西普治療一年后，出現了感覺異常、進行性雙下肢輕癱以及尿潴留等體征和癥狀，遂被緊急轉診至醫院。鑒于患者的臨床表現與多發性硬化癥相似，我們立即停用了依那西普，并啟動了甲基強的松龍和利妥昔單抗的治療方案。

　　值得慶幸的是，患者的臨床癥狀在治療后迅速得到改善。在隨后大約6個月的隨訪期間，患者未再表現出任何神經系統惡化的跡象。

　　本病例提示，依那西普的使用可能誘發某些患者出現多發性硬化癥樣綜合征。因此，醫療保健從業人員在選用TNF抑制劑時，應高度警惕這一潛在的不良反應，并密切監測患者的神經系統癥狀，以確�；颊叩陌踩�。

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