巨細胞病毒（CMV）作為一種β-皰疹病毒，常在健康個體中引發無癥狀感染。然而，對于免疫功能低下的群體，尤其是新生兒和嬰兒，CMV感染可能帶來嚴重風險，包括先天性感染導致的殘疾。此外，CMV感染還可能引發顯著的血液學異常。

　　病例描述

　　本報告涉及一名四個月大的女嬰，因連續兩天喂養量減少而入院。入院時，患兒面色蒼白，無肝脾腫大表現。初步實驗室檢查顯示，其血紅蛋白、血小板計數及白細胞水平均明顯降低，提示全血細胞減少癥。鑒于病情嚴重，患兒接受了全血輸注，并隨后轉診至三級護理中心進行進一步診治。

　　進一步檢查與治療

　　在三級護理中心，患兒接受了包括骨髓活檢在內的全面檢查。骨髓活檢結果顯示骨髓細胞減少，進一步證實了全血細胞減少癥的診斷。同時，尿液巨細胞病毒聚合酶鏈反應（PCR）檢測結果呈強陽性，病毒載量高達1,700,000拷貝/mL，明確指出了CMV感染與全血細胞減少癥之間的關聯。

　　基于上述診斷，患兒被確診為CMV相關性骨髓抑制，并立即開始接受纈更昔洛韋治療。治療方案為每12小時一次，劑量為16 mg/kg/劑，持續治療6個月。

　　治療效果與隨訪

　　在隨后的隨訪過程中，患兒的血液學參數逐漸恢復正常，顯示出顯著的改善趨勢。這一積極的治療效果進一步驗證了早期診斷和正確治療對于CMV相關性全血細胞減少癥預后的重要性。

　　結論與建議

　　本病例報告強調，在嬰兒期出現全血細胞減少癥時，應充分考慮CMV感染的可能性，并將其納入鑒別診斷范疇。通過早期識別、及時確診以及采取包括抗病毒治療和對癥治療在內的綜合管理措施，可以顯著提高患兒的治療效果，改善預后。因此，臨床醫生應高度警惕CMV感染與全血細胞減少癥之間的潛在聯系，以確保患兒得到及時有效的治療。

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