該研究報道了兩例BRAF突變轉移性黑色素瘤患者在接受BRAF抑制劑聯合MEK抑制劑治療期間發生脂膜炎的臨床觀察。以下是對該研究內容的詳細解讀：

　　患者和方法

　　患者情況：兩名患有IV期轉移性BRAF突變黑色素瘤的男性患者。

　　治療方法：兩名患者分別在不同的臨床試驗中接受了選擇性BRAF抑制劑和選擇性MEK抑制劑的聯合治療。具體組合為達拉非尼和曲美替尼，以及康奈非尼(LGX818)和比美替尼(MEK162)。

　　臨床觀察：治療開始后，患者的腿部出現疼痛的結節。其中一名患者還出現對稱性關節疼痛和間歇性發燒。

　　結果

　　診斷：根據臨床和組織學表現，兩例患者均被診斷為結節性紅斑樣脂膜炎。

　　治療與轉歸：

　　患者接受了局部或口服類固醇治療和抗炎鎮痛藥治療。

　　幾周后，疼痛的結節性病變消失。

　　在一個病例中，當聯合治療（達拉非尼和曲美替尼）在計劃外治療中斷1周后恢復時，觀察到疼痛結節反彈。

　　結論

　　脂膜炎與BRAF抑制劑：脂膜炎先前已被描述與BRAF抑制劑治療相關。

　　聯合治療與皮膚不良事件：與單一療法相比，BRAF和MEK抑制劑的聯合治療通常可降低皮膚不良事件的發生率。然而，在這兩名患者中仍然觀察到了脂膜炎。

　　這些病例表明，需要對更大的患者群體進行進一步研究，以確定BRAF和MEK抑制劑聯合治療與脂膜炎發病率之間可能存在的聯系。

　　雖然BRAF和MEK抑制劑的聯合治療在降低皮膚不良事件方面有一定優勢，但這兩例脂膜炎的發生提醒我們，對于聯合治療的安全性仍需保持警惕。

　　不同患者對藥物治療的反應可能存在個體差異，因此，在臨床實踐中應密切關注患者的癥狀變化，及時調整治療方案。

　　由于這兩例病例是初步觀察，因此需要更大規模的臨床研究來驗證BRAF和MEK抑制劑聯合治療與脂膜炎之間的關系，以及探索可能的發病機制。

　　綜上，該研究為BRAF和MEK抑制劑聯合治療黑色素瘤的安全性提供了新的臨床數據，并提示我們在臨床實踐中應密切關注患者的癥狀變化，以確保治療的安全性和有效性。

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