摘要：

　　透明細胞腎細胞癌（ccRCC）與膀胱尿路上皮癌（bUC）同時發生的病例極為罕見，且因治療策略缺乏統一性，患者預后往往不佳。本文報告了一例同時患有ccRCC和bUC的病例，并對相關文獻進行了復習，以探討該疾病的潛在風險、臨床病理特征及治療方法。

　　病例報告：

　　患者，男性，65歲，有吸煙史，無既往惡性腫瘤病史。因血尿于7月份就診。泌尿系統計算機斷層掃描尿路造影檢查揭示右腎存在腫瘤，膀胱鏡檢查則發現膀胱內病變。隨后，患者接受了經尿道膀胱腫瘤切除術、腹腔鏡腎部分切除術、腹腔鏡根治性膀胱切除術以及雙側輸尿管造口術。病理檢查結果顯示，患者右側為ccRCC（pT1aN0M0），同時伴有高級別侵襲性bUC（pT2N0M0）。術后，患者定期在門診接受雙側輸尿管單J管置換術。然而，2022年9月，患者出現頸部右側腫塊，進一步檢查發現左腎下部、頸部、腋窩、縱隔淋巴結及肝臟均存在占位性病變。頸部淋巴結穿刺活檢提示為UC，患者最終被診斷為轉移性UC（T4N0M1）。盡管患者接受了替雷利珠單抗（200mg，每3周一次）聯合舒尼替尼（50mg/天，給藥4周，間隔2周）治療2個月，但仍于2023年1月因晚期腫瘤去世。

　　文獻復習：

　　本報告還對文獻中記錄的36例ccRCC和bUC同時發生的患者數據進行了深入分析。結果顯示，這些患者的首次發病中位年齡為56.5歲（范圍31-82歲），且男女比例高達6:1。吸煙和男性性別被認為是該疾病的重要危險因素。此外，該疾病的中位生存時間為47.5個月。生存分析結果顯示，膀胱癌的病理分期與患者的預后密切相關。

　　討論：

　　本研究通過一例實際病例和文獻復習，揭示了ccRCC與bUC同時發生的臨床特點、潛在風險因素及預后情況。吸煙和男性性別被確定為該疾病的高危因素，而膀胱癌的病理分期則可能直接影響患者的預后。然而，由于該疾病罕見且治療策略缺乏統一，患者的預后通常不佳。因此，對于這類患者，應綜合考慮其臨床病理特征，制定個性化的治療方案，以期提高治療效果和延長生存期。

　　結論：

　　ccRCC與bUC同時發生是一種罕見的臨床現象，其預后往往不佳。吸煙和男性性別是該疾病的高危因素，而膀胱癌的病理分期與預后密切相關。對于這類患者，應盡早診斷、綜合治療，并加強隨訪監測，以期提高患者的生存質量和延長生存期。

　　“海得康”一直緊密跟蹤國際新藥的最新進展，并致力于為國內患者提供關于全球已上市藥品的專業咨詢服務。如果需要更多的信息，請撥打我們的醫學顧問電話：400-001-9769，或添加海得康官方微信：15600654560，我們的專業團隊會為提供詳細的咨詢。

　　溫馨提示：本文內容僅供參考，并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間，請與醫生保持密切聯系，及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題，請聯系我們進行刪除。