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HER2陽性轉移性直腸癌患者接受曲妥珠單抗與帕妥珠單抗聯合治療后發生嚴重血小板減少癥的病例報告时间：2024-11-12 作者：醫學編輯陳筱曦 阅读 近年來，曲妥珠單抗聯合帕妥珠單抗已成為HER2陽性結直腸癌患者治療的重要選項。盡管這兩種抗HER2抗體在治療中展現出顯著療效，但其引發的血小板減少癥作為罕見副作用仍需關注。本文首次報道了一例HER2陽性轉移性直腸癌患者在接受曲妥珠單抗與帕妥珠單抗聯合治療后，出現嚴重血小板減少癥的病例。
病例概述： 本例患者確診為因曲妥珠單抗與帕妥珠單抗治療引發的藥物誘導性免疫性血小板減少癥。盡管及時停止了抗HER2治療，并給予了皮質類固醇治療以及頻繁的血小板輸注，但患者的血小板計數仍持續偏低。鑒于患者的臨床表現與免疫性血小板減少性紫癜（ITP）相似，我們決定采用血小板生成素受體激動劑艾曲泊帕進行治療。治療后，患者的血小板計數未再下降，且呈現出改善趨勢。 討論： 盡管抗HER2抗體導致的血小板減少癥較為罕見，但本病例提示我們，在臨床應用中需對此類副作用保持高度警惕。特別是在停止治療和使用皮質類固醇后，若血小板減少癥仍持續存在，應積極探索并采用與特發性血小板減少性紫癜相似的治療方案。本病例的成功治療經驗，為類似情況提供了寶貴的參考和借鑒。
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