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口服SERD艾拉司群治療ER+/HER2-晚期乳腺癌的安全性和有效性

时间:2024-11-06     作者:醫學編輯李可艾   阅读

  EMERALD III期臨床數據:口服SERD艾拉司群治療ER+/HER2-晚期乳腺癌安全有效

  最新出爐的EMERALD III期臨床數據為ER+/HER2-晚期乳腺癌患者帶來了新的治療希望。該研究評估了口服選擇性雌激素受體降解劑(SERD)艾拉司群在二線或三線單藥治療中的療效及安全性。

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  針對局部晚期或轉移性ER+/HER2-乳腺癌,當前的一線標準治療(SOC)推薦包括芳香化酶抑制劑(AI)或氟維司群聯合細胞周期素依賴性激酶4/6(CDK4/6)抑制劑的內分泌治療。然而,隨著疾病的進展,特別是出現雌激素受體1(ESR1)突變相關的內分泌耐藥,患者對AIs產生抗性,亟需新的治療選擇。EMERALD試驗旨在探索艾拉司群在這一患者群體中的療效與安全性。

  研究方法與結果

  研究對象:研究共納入466例既往接受過一線或二線內分泌治療并使用過CDK4/6抑制劑的患者,隨機分配至艾拉司群組或研究者選擇的內分泌治療組(包括氟維司群、阿那曲唑、來曲唑或依西美坦)。

  療效評估:通過盲法獨立中央評價(BICR)評估無進展生存期(PFS)。結果顯示,艾拉司群組在所有患者及ESR1突變患者中的中位PFS均顯著優于標準治療組。

  總人群中,艾拉司群組中位PFS為2.79月,標準治療組為1.91月(HR=0.697,P=0.0018)。

  ESR1突變人群中,艾拉司群組中位PFS為3.78月,標準治療組為1.87月(HR=0.546,P=0.0005)。

  生存期分析:中期總生存期(OS)分析顯示,雖然P值不顯著,但艾拉司群組在6個月和12個月的OS率均高于標準治療組,特別是在ESR1突變患者中,這一趨勢更為明顯。

  安全性評估:艾拉司群顯示出可控的毒性。最常見的不良反應包括惡心、疲勞、嘔吐、食欲下降和關節痛,且大多數為輕至中度。兩組患者的停藥率相當,未造成死亡。

  EMERALD III期臨床數據表明,口服SERD艾拉司群在ER+/HER2-晚期乳腺癌患者中,特別是ESR1突變患者中,展現出了顯著的療效和可控的安全性。這一結果為晚期乳腺癌患者提供了新的治療選擇,特別是在當前標準治療失效或產生耐藥性的情況下,艾拉司群有望成為一線治療后的有效替代方案。

  此外,艾拉司群的口服給藥方式也提高了患者的依從性,減少了頻繁住院或注射帶來的不便。隨著研究的深入和臨床應用的推廣,艾拉司群有望為更多乳腺癌患者帶來福音。

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