多發性骨髓瘤（MM）與急性髓系白血病（AML）作為兩種源自不同細胞譜系的血液惡性腫瘤，其共存現象極為罕見，相應的治療策略更是鮮有報道。因此，深入探究這類共存病例的臨床特征及治療策略顯得尤為重要。

　　真實病例分析：本研究報道了3例多發性骨髓瘤與DNMT3A突變型急性髓系白血病共存的病例。其中，2例患者幾乎同時被診斷出兩種疾病，而第3例患者在確診多發性骨髓瘤后約70個月發展為繼發性急性髓系白血病。值得注意的是，所有病例均攜帶DNMT3A突變，具體表現為1個錯義突變和2個移碼突變，這些突變很可能導致功能喪失。

　　治療與轉歸：在這3例病例中，有2名患者接受了以維奈克拉（Venetoclax）為基礎的治療方案。結果顯示，這些患者均取得了良好的治療反應。具體而言，這3例患者的存活時間分別達到了62個月、38個月和103個月，顯示出較長的生存期。

　　結論與啟示：本研究提示，DNMT3A的克隆造血可能在多發性骨髓瘤與急性髓系白血病共存中扮演了關鍵角色。同時，基于維奈克拉的治療方案在這類罕見共存病例中展現出了良好的治療反應，為患者的治療提供了新的希望。未來，隨著研究的深入和更多臨床數據的積累，我們有望為這類復雜病例制定更加精準有效的治療策略。

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