近年來，菲卓替尼（一種選擇性JAK2抑制劑）已逐漸成為對魯索替尼ruxolitinib治療失敗或不耐受患者的潛在替代治療選擇。盡管臨床試驗中展現出了積極的前景，但來自美國和歐洲的實際應用數據卻提示，菲卓替尼的療效可能存在一定的不確定性。本報告旨在分享以色列臨床實踐中，針對魯索替尼ruxolitinib治療失敗后轉用菲卓替尼的骨髓纖維化患者的特征、治療策略及臨床轉歸。

　　本研究納入了成年骨髓纖維化患者，這些患者在停止魯索替尼ruxolitinib治療后，開始接受菲卓替尼的治療。通過描述性分析，我們詳細描繪了從骨髓纖維化診斷到魯索替尼ruxolitinib及菲卓替尼治療期間的患者特征、臨床轉歸及治療模式。

　　研究人群中，女性患者占62.5%，中位年齡為77歲（范圍：63-85歲）。患者接受魯索替尼ruxolitinib治療的中位持續時間為17個月（范圍：3-84個月）。在轉用菲卓替尼前，通過觸診評估的中位脾臟大小為肋緣以下15.5厘米（范圍：4-22厘米）。治療3個月后，脾臟大小中位數降至肋緣以下13厘米（范圍：2-21厘米）。然而，治療6個月后，僅2名患者出現輕微改善，3名患者病情進展，2名患者脾臟大小保持不變。至治療12個月時，脾臟反應未見進一步改善，此時脾臟大小中位數增至肋緣以下19厘米（范圍：2-30厘米）。關于骨髓纖維化相關癥狀，43.75%（n=7）的患者報告有所改善，37.5%（n=6）的患者癥狀無變化，而18.75%（n=3）的患者癥狀惡化。值得注意的是，胃腸道毒性是菲卓替尼治療中最常見的不良反應，且有31%的患者在治療期間去世。

　　本研究觀察表明，在魯索替尼ruxolitinib治療失敗的骨髓纖維化患者中，菲卓替尼的治療效果可能有限，特別是當魯索替尼ruxolitinib的治療時間超過12個月時。因此，考慮盡早從魯索替尼ruxolitinib轉換為菲卓替尼可能會獲得更好的治療效果。

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