復(fù)發(fā)難治性且攜帶T315I突變的費(fèi)城染色體陽(yáng)性急性淋巴細(xì)胞白血�。≒h+ ALL）患者通常面臨較高的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和較短的總生存期。本文報(bào)告了一例31歲男性患者的治療情況，該患者因間歇性發(fā)熱和全血細(xì)胞減少癥就診于血液科，并被診斷為Ph+ ALL。在治療過(guò)程中，患者經(jīng)歷了兩次復(fù)發(fā)，且在ABL激酶區(qū)域檢測(cè)到耐藥性的T315I突變。

　　診斷：骨髓形態(tài)學(xué)檢查顯示，該患者骨髓中淋巴母細(xì)胞占比高達(dá)93.5%。流式細(xì)胞術(shù)分析進(jìn)一步證實(shí)了B細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血病的診斷，其細(xì)胞表型包括CD34、CD45dim、CD19、CD10、cCD79a、CD58dim、CD81dim、cTdT、HLA-DR、CD22dim、CXCR4、CD33dim、CD20、CD25、CD13和CD123。同時(shí)，ABL激酶區(qū)域的突變檢查明確提示存在T315I突變。

　　鑒于患者的耐藥性和病情嚴(yán)重性，我們采用了第三代TKI藥物Olverembatinib與伊妥珠單抗奧佐米星（inotuzumab ozogamicin）的聯(lián)合治療方案。

　　治療效果：經(jīng)過(guò)一個(gè)治療周期后，患者通過(guò)流式細(xì)胞術(shù)檢測(cè)，微小殘留病（MRD）結(jié)果為陰性，實(shí)現(xiàn)了形態(tài)學(xué)緩解。同時(shí)，BCR-ABL轉(zhuǎn)錄物的定量檢測(cè)也降至0%，表明患者獲得了完全的分子緩解。

　　Olverembatinib作為第三代TKI，已在臨床實(shí)踐中證明對(duì)T315I突變的慢性粒細(xì)胞白血�。–ML）患者有效，而本案例進(jìn)一步展示了其在Ph+ ALL中的潛在療效。與此同時(shí)，伊妥珠單抗奧佐米星作為一種新的免疫藥物，也已在多項(xiàng)研究中顯示出能提高緩解率。本案例中，Olverembatinib與伊妥珠單抗奧佐米星的聯(lián)合治療，成功使一位攜帶T315I突變的復(fù)發(fā)難治性Ph+ ALL患者獲得了完全分子緩解，為這類患者的治療提供了新的希望。

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