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Olverembatinib與Blinatumomab聯合治療T315I突變費城染色體陽性急性淋巴細胞白血病:兩例臨床案例報告

时间:2024-10-24     作者:醫學編輯陳筱曦   阅读

  ABL酪氨酸激酶抑制劑(TKI)在費城染色體陽性(Ph+)急性淋巴細胞白血病(ALL)的治療中扮演著至關重要的角色。近年來,免疫治療的興起為這些疾病的治療帶來了革命性的變化。然而,T315I突變作為ABL激酶結構域的一種耐藥突變,使得大多數TKI治療失效,成為治療的一大難題。

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  Olverembatinib作為第三代TKI,已在中國被批準用于治療T315I突變的慢性粒細胞白血病(CML)。然而,其在Ph+ ALL中的治療潛力尚待深入探索。在此背景下,我們報告了兩例復發性T315I突變Ph+ ALL患者,他們接受了Olverembatinib與Blinatumomab的聯合治療方案,并取得了顯著療效。

  這兩例患者均患有復發性的T315I突變Ph+ ALL,對傳統治療方案反應不佳。基于Olverembatinib在CML中的良好表現以及Blinatumomab在ALL中的免疫治療作用,我們決定嘗試將這兩種藥物聯合使用。這種聯合治療方案在之前的文獻中尚未見報道。

  經過一個周期的治療后,兩例患者均達到了微小殘留病(MRD)陰性的狀態,這表明他們的疾病得到了有效的控制。治療過程中,患者未出現嚴重的不良反應,說明該聯合治療方案在安全性方面也是可接受的。

  這兩例患者的治療經驗為我們提供了一種新的治療思路:即Olverembatinib與Blinatumomab的聯合治療方案可能成為治療復發或難治性(R/R)T315I突變Ph+ ALL的有效方法。這一發現不僅為T315I突變Ph+ ALL患者提供了新的治療希望,也為進一步探索該聯合治療方案在其他類型白血病中的應用提供了依據。

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