福他替尼，作為脾酪氨酸激酶（SYK）抑制劑，近年來被美國食品和藥物管理局（FDA）及歐洲藥品管理局（EMA）批準用于治療慢性免疫性血小板減少癥（ITP）。該藥物在約40%的ITP患者中顯示出良好的治療反應，且其毒性特征相對溫和。然而，關于停用fostamatinib后是否能維持治療效果，即所謂的持續反應，尚缺乏相關數據。本文報告了一例難治性ITP女性患者在使用fostamatinib后達到完全緩解，并在停藥后仍保持治療效果的罕見案例。

　　該患者在診斷ITP后的16年間，經歷了多種治療，包括類固醇、脾切除術、利妥昔單抗以及兩種可用的血小板生成素受體激動劑（TRA），但療效均不理想。在臨床試驗中開始接受fostamatinib治療后，患者達到了完全緩解，血小板計數顯著提高。治療初期，患者經歷了1-2級頭痛和腹瀉等不良事件，但通過調整fostamatinib劑量，這些副作用得到了有效控制，同時血小板計數維持在80 × 10^9/L以上。值得注意的是，在治療4年后，fostamatinib逐漸減少劑量并最終停用，患者血小板計數并未下降，保持了持續的治療效果。

　　這一案例提供了fostamatinib停藥后仍能維持治療效果的初步證據，為難治性ITP患者提供了新的治療希望。盡管fostamatinib在部分ITP患者中顯示出良好的治療反應，但停藥后持續反應的機制尚不完全清楚。可能與藥物對免疫系統的長期調節作用有關，或與患者個體差異和疾病特異性有關。這一發現提示，fostamatinib可能不僅在短期內有效，而且在某些情況下，即使停藥后也能維持治療效果。

　　福他替尼作為治療難治性ITP的新型藥物，展現了良好的治療潛力。本病例報告首次描述了fostamatinib停藥后仍能維持治療效果的現象，為ITP患者提供了新的治療視角。這一發現強調了對fostamatinib長期療效和停藥后持續反應機制進一步研究的重要性，以期為ITP患者提供更個性化和更有效的治療方案。

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