在攜帶轉(zhuǎn)染期間重排（RET）基因融合的非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者中，對RET特異性酪氨酸激酶抑制劑（TKI）如pralsetinib的耐藥機(jī)制大多是非RET依賴性的。

　　本文報(bào)告了一例43歲患者的首例RET重排肺腺癌（LUAD）轉(zhuǎn)化為小細(xì)胞肺癌（SCLC）的病例，作為對pralsetinib獲得性耐藥的機(jī)制的補(bǔ)充。患者最初因胸腔積液被診斷為RET重排的LUAD，并對pralsetinib治療有14個(gè)月的響應(yīng)。然而，隨后對進(jìn)展性胸膜病變的活檢顯示，癌癥表型已轉(zhuǎn)化為SCLC。

　　患者在改用化療后獲得了部分緩解，但在6個(gè)月后疾病再次進(jìn)展。這一案例強(qiáng)調(diào)了組織學(xué)轉(zhuǎn)化可能是對RET-TKIs耐藥的一種機(jī)制，提示在治療過程中進(jìn)行重新活檢的重要性，以便及時(shí)調(diào)整治療策略。

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