巨細(xì)胞病毒（CMV）視網(wǎng)膜炎是一種罕見病癥，其與眼前節(jié)病變同時(shí)出現(xiàn)的情況更為少見。本文報(bào)告了一例特殊病例，患者最初因持續(xù)性角膜水腫就診，后被確診為巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎。

　　患者為72歲男性，因右眼眼壓失控至三甲醫(yī)院求治。初診時(shí)，眼壓高達(dá)36 mmHg，由于角膜水腫嚴(yán)重，眼底情況無法清晰觀察。譜域光學(xué)相干斷層掃描（SD-OCT）檢查顯示旁中心性急性中性黃斑病變（PAMM）。進(jìn)一步行超寬視野熒光素血管造影（UWF-FA）檢查，發(fā)現(xiàn)全視網(wǎng)膜存在阻塞性血管病變。

　　三周后，患者接受了小梁切除術(shù)以緩解持續(xù)高眼壓。隨著角膜水腫的逐漸減輕，觀察到白色斑片狀周圍病變及銀絲狀視網(wǎng)膜血管系統(tǒng)。房水聚合酶鏈反應(yīng)（PCR）檢測(cè)結(jié)果為CMV陽(yáng)性。隨后，患者開始接受口服纈更昔洛韋和玻璃體內(nèi)注射更昔洛韋的抗病毒治療。

　　盡管經(jīng)過4個(gè)月的積極治療，患者的最終視力仍無光感，且伴有持續(xù)性角膜水腫和虹膜新生血管。本病例展示了高血壓葡萄膜炎與巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎同時(shí)發(fā)生的罕見情況。即使在介質(zhì)混濁存在的情況下，PAMM的出現(xiàn)也可能是CMV視網(wǎng)膜炎的早期可識(shí)別體征。

　　我們報(bào)告了一例高血壓葡萄膜炎掩蓋下的巨細(xì)胞病毒性視網(wǎng)膜炎伴全視網(wǎng)膜閉塞性血管病變的罕見病例，并強(qiáng)調(diào)了PAMM在疾病早期診斷中的潛在價(jià)值。

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