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急性巨細胞病毒結腸炎模擬潰瘍性結腸炎惡化：病例報告一則时间：2024-09-18 作者：醫學編輯陳筱曦 阅读 病例概述：一名24歲女性患者，既往有潰瘍性結腸炎(UC)病史，因癥狀加劇而就醫，初時疑似疾病惡化，后經確診實為急性巨細胞病毒(CMV)結腸炎。該患者的臨床表現包括水樣腹瀉、便血、嘔吐及發熱，這些癥狀初步誤導了對潰瘍性結腸炎急性加重的判斷。
通過一系列精細的診斷手段，包括計算機斷層掃描、結腸鏡檢查及組織聚合酶鏈反應(PCR)檢測，最終揭示了患者CMV復發感染的事實。患者的免疫抑制治療史，特別是曾接受靜脈注射英夫利昔單抗和硫唑嘌呤治療，被視為引發CMV感染的重要因素。 針對此情況，治療方案調整為托法替布聯合纈更昔洛韋進行抗病毒治療。本病例凸顯了在區分感染性并發癥與潰瘍性結腸炎惡化方面的診斷難題，強調了采取個性化、多學科協作方法以實現最佳治療管理的重要性。此外，它還強調了在使用免疫抑制藥物治療潰瘍性結腸炎時，需維持微妙的平衡，以及在面對復雜臨床情境時，及時診斷與采取個體化治療策略的至關重要性。
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