普拉塞替尼，作為一種選擇性RET酪氨酸激酶抑制劑，在針對RET基因突變或融合的肺癌和甲狀腺癌的臨床試驗中已展現出其臨床療效，并且通常被認為具有較好的耐受性。盡管有研究關注到其可能帶來的肺炎風險，但關于普拉塞替尼是否增加其他類型感染風險的數據仍然有限。

　　本文報告了一例53歲患者的病例，該患者患有CCDC6-RET融合神經內分泌腫瘤，并在接受普拉塞替尼作為第五線療法后獲得了部分緩解。然而，在普拉塞替尼治療期間，患者的臨床過程因五次嚴重感染事件而變得復雜。這五次感染事件包括兩次需氧性肺炎、兩次明顯的脊椎椎間盤炎以及一次肺孢子蟲病。

　　此病例的出現引起了我們對普拉塞替尼可能增加任何類型機會性感染風險的關注。與另一種RET抑制劑selpercatinib相比，普拉塞替尼似乎在這方面具有更高的風險。這種差異可能是由于普拉塞替尼存在脫靶JAK1/2抑制的作用，而selpercatinib則沒有這種作用。

　　脫靶抑制是指藥物在作用于其預定目標（如RET）的同時，也非特異性地作用于其他靶點（如JAK1/2）。這種非特異性作用可能會導致不必要的副作用，如增加感染的風險。因此，對于接受普拉塞替尼治療的患者，我們需要更加密切地監測其感染情況，并采取必要的預防措施以降低感染的風險。

　　本病例報告和文獻分析提醒我們，盡管普拉塞替尼在治療RET基因突變或融合的腫瘤中具有一定的療效，但其可能增加患者發生嚴重感染的風險。因此，在使用普拉塞替尼時，我們需要權衡其療效與風險，并密切監測患者的感染情況。

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