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索托拉西布作為一線治療在晚期NSCLC合并腦轉移患者中的應用:首個國內病例報告與療效評估

时间:2024-09-11     作者:醫學編輯王明陽   阅读

  非小細胞肺癌(NSCLC)是全球范圍內最常見的肺癌類型,其發病率高,預后較差,尤其是當疾病進展到晚期或出現轉移時。KRAS突變在NSCLC中發生率高達30%,長期以來,針對KRAS突變的靶向治療進展緩慢,直到索托拉西布(商品名:Lumakras)的出現。索托拉西布是一種特異性KRAS G12C抑制劑,其對攜帶KRAS G12C突變的NSCLC患者展現出了顯著的臨床療效。2021年5月,美國食品和藥物管理局(FDA)批準索托拉西布用于治療至少接受過一種前期全身治療的攜帶KRAS G12C突變的局部晚期或轉移性NSCLC患者。然而,索托拉西布作為一線治療在晚期NSCLC合并腦轉移患者中的應用尚缺乏充分的臨床數據。

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  本報告首次在國內記錄了一例晚期NSCLC合并腦轉移的患者,臨床分期為IV期(c.T3N0M1b),通過下一代測序(NGS)技術確認了KRAS G12C突變。該患者直接使用索托拉西布作為一線治療,而非傳統的化療或免疫治療方案。在口服索托拉西布治療4個月后,患者表現出顯著的部分緩解(PR),并在隨后近9個月的隨訪中維持了病情穩定(SD),且未報告任何嚴重副作用。這一案例為索托拉西布作為一線治療在晚期NSCLC合并腦轉移患者中的潛在療效提供了初步證據。

  根據現有文獻,本病例報告是首次在國內記錄索托拉西布直接作為一線治療應用于晚期NSCLC合并腦轉移患者的情況。盡管初步結果顯示了索托拉西布的顯著療效和良好的耐受性,但更長時間的隨訪對于評估其對患者生存率的長期影響至關重要。目前,多個3期臨床試驗正在全球范圍內進行,旨在進一步驗證索托拉西布作為一線治療的廣泛適用性和長期療效。這些研究將為索托拉西布在晚期NSCLC患者中的定位提供更堅實的數據支持,特別是對于那些攜帶KRAS G12C突變且合并腦轉移的患者。

  索托拉西布作為一線治療在晚期NSCLC合并腦轉移患者中的初步應用展示了其潛在的臨床價值。未來的研究需要更長時間的隨訪和更大樣本量的臨床試驗,以全面評估索托拉西布的長期療效和安全性,為晚期NSCLC患者提供更加精準和有效的治療方案。

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