放射性碘難治性分化型甲狀腺癌（RAI-R DTC）的治療一直是一個臨床挑戰，尤其是在腫瘤基因型評估變得日益重要的背景下。近年來，隨著自組織不可知抑制劑的出現，治療范式正在逐步演變，為患者帶來了新的希望。本案例研究聚焦于一名攜帶RET-CCDC6融合的晚期乳頭狀甲狀腺癌（PTC）老年患者，該患者同時存在PI3KCA、TP53和hTERT突變，在同情使用計劃下接受了普拉替尼治療，展現出了顯著的臨床獲益。

　　患者是一名老年患者，患有晚期乳頭狀甲狀腺癌（PTC），并且攜帶RET-CCDC6融合基因，同時伴有PI3KCA、TP53和hTERT突變。盡管組織學分級高且存在侵襲性RET共突變，患者在同情使用計劃下接受了普拉替尼治療，這是一種高度選擇性的RET抑制劑。

　　治療后，患者展現了令人印象深刻的代謝和結構性腫瘤反應，以及長期的臨床獲益。這表明即使在存在侵襲性突變和高組織學分級的情況下，普拉替尼也能產生顯著的治療效果。

　　本案例研究對臨床實踐具有重要的啟示，強調了分子檢測在甲狀腺癌患者管理中的核心作用，特別是在那些傳統治療方案無效的難治性病例中。通過精準識別基因重排，如RET-CCDC6融合，可以指導使用高度選擇性的抑制劑，如普拉替尼，為患者提供個性化的治療方案，從而提高治療效果和患者預后。

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