胰腺外分泌癌是一種高度惡性的腫瘤，其分子發病機制與多種基因突變密切相關，其中K-RAS突變最為常見，特別是在不可切除或轉移性胰腺癌中，高達90%的病例存在K-RAS突變。KRAS G12C變異，盡管僅占突變的1-2%，但其在胰腺癌中的作用和治療潛力日益受到關注。本案例研究旨在探討索托拉西布在KRAS G12C突變胰腺癌患者中的應用效果和安全性。

　　患者為一名65歲女性，最初診斷為T3N0M0期胰腺癌，接受了6周期mFOLFIRINOX新輔助化療，隨后進行了惠普爾手術。術后病理分期顯示為T4N2。盡管接受了輔助mFOLFIRINOX化療，但患者疾病仍進展。分子分析顯示其胰腺癌樣本存在KRAS G12C突變。基于這一突變狀態，患者開始接受索托拉西布治療。

　　患者在使用索托拉西布治療期間，臨床反應持續了約11個月，直至疾病再次進展。這一結果表明索托拉西布在KRAS G12C突變胰腺癌患者中可能具有治療潛力，尤其是在多線化療后疾病進展的患者中。同時，患者對索托拉西布的耐受性良好，未報告嚴重不良事件，提示該藥物在晚期胰腺癌患者中的安全性。

　　在本案例中，索托拉西布作為四線治療在KRAS G12C突變胰腺癌患者中顯示出一定的療效和良好的耐受性。盡管需要更多臨床試驗來驗證索托拉西布在這一特定患者群體中的作用，但本案例為KRAS G12C突變胰腺癌的治療策略提供了新的視角，特別是對于那些對標準治療方案反應不佳的患者。

　　本案例報告了索托拉西布在KRAS G12C突變胰腺癌患者中的初步應用效果和安全性，為晚期胰腺癌的治療提供了新的方向。未來的研究應進一步探索索托拉西布在這一領域中的作用，以期為患者提供更有效的治療選擇。

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