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托法替布治療系統性紅斑狼瘡并發間質性肺病及心包增厚病例報告

时间:2024-08-29     作者:醫學編輯陳筱曦   阅读

  系統性紅斑狼瘡(SLE)是一種慢性自身免疫性疾病,可損害多個器官和系統,包括肺、腎和心臟。呼吸系統常受到SLE的影響,導致胸膜炎、胸腔積液和間質性肺疾病(ILD)等問題。此外,SLE還可累及心臟,其中心包炎是最常見的表現。值得注意的是,心包積液經常伴隨SLE相關的心包炎,而心包增厚(TP)等方面可能很難早期發現。關于TP的報道有限,而用藥物治療TP并發ILD的報道則更少。本研究探討了一例系統性紅斑狼瘡并發ILD和TP的臨床治療,并報告了托法替布(tofacitinib)治療的成功案例,為治療此類患者提供了新策略。

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  真實案例:一名35歲女性患者,因多關節腫脹和疼痛已持續4年多,以及2年來反復出現的胸痛并在1天內惡化而入院。患者被診斷為系統性紅斑狼瘡,并發ILD和TP,同時伴有血液系統受累。治療方案包括托法替布聯合低劑量甲潑尼龍(MP)和嗎替麥考酚酯(MMF)。盡管患者出現反復胸痛且難以減少糖皮質激素(GC)的使用,但加用托法替布后,患者的病情得到了改善。患者已隨訪16個月,目前MP劑量已減至每日6mg。患者病情穩定,無復發,且生活質量有所提高。

  本病例表明,在系統性紅斑狼瘡并發ILD和TP的情況下,當逐漸減少GC使用很困難時,托法替布治療可以有效地實現病情緩解和保持穩定。這一發現為治療此類復雜病例提供了新的思路和方法。

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  溫馨提示:本文內容僅供參考,并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間,請與醫生保持密切聯系,及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題,請聯系我們進行刪除。

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