酪氨酸激酶抑制劑（TKI）和免疫療法已被提議作為治療晚期轉移性未分化甲狀腺癌（ATC）的潛在方案。本報告描述了一例BRAF V600E突變ATC患者，該患者采用了侖伐替尼（L）加帕博利珠單抗（P）的新輔助治療策略。

　　案例介紹：一名65歲男性患者因左頸側腫塊迅速增大而就診。細針抽吸活檢提示為ATC。外科會診認為無法進行根治性手術。在等待分子譜分析結果的同時，考慮到疾病的快速進展，我們開始了L和P的聯合治療。L的起始劑量為每天14毫克，而P的起始劑量為標準治療方案（每3周200毫克）。治療1個月后，計算機斷層掃描顯示腫塊顯著縮小，幾乎完全溶解變性，且頸動脈壁無浸潤。隨后進行了根治性手術。組織學檢查證實左葉甲狀腺存在乳頭狀癌（PTC），左側頸部淋巴結轉移，且ATC區域廣泛壞死。手術邊緣無腫瘤殘留（R0）。進一步檢測發現，甲狀腺乳頭狀癌和ATC中均存在BRAF V600E突變。經過1年的隨訪，患者已痊愈。

　　本病例表明，侖伐替尼和帕博利珠單抗聯合作為BRAF V600E突變ATC的新輔助治療策略似乎有效。當存在完全切除癌癥的機會時，可以考慮采用這種聯合治療，并應盡快實施。此外，14毫克的侖伐替尼中間劑量在本病例中顯示出良好的耐受性和有效性。

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　　溫馨提示：本文內容僅供參考，并不能替代專業醫療建議。具體的治療方案應由醫生根據患者的實際情況綜合評估后確定。在用藥期間，請與醫生保持密切聯系，及時反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權問題，請聯系我們進行刪除。