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病例報告：不可切除肝內膽管癌的轉化治療：替雷利珠單抗、侖伐替尼與GEMOX方案聯合應用，侖伐替尼仿制藥上市了嗎时间：2024-08-21 作者：醫學編輯陳筱曦 阅读 肝內膽管細胞癌（ICC）是侵襲性最強的惡性腫瘤之一。目前，ICC的標準治療方法是根治性手術切除。然而，由于大多數患者在確診時已處于晚期，因此往往無法接受手術治療。
病例介紹：我們報告一例晚期ICC病例，該患者因腫瘤侵犯肝血管而無法進行根治性手術。我們采用吉西他濱奧沙利鉑（GEMOX）化療方案，聯合替雷利珠單抗免疫治療和侖伐替尼靶向治療，對患者進行了8個周期的治療。治療后，腫瘤明顯縮小，血管侵犯消失，CA19-9水平也降低至正常水平。患者實現了部分緩解和成功的腫瘤轉化，并成功接受了根治性手術切除，包括膽囊切除術、肝IV、V和VIII段切除術以及區域淋巴結清掃術。術后病理檢查顯示，患者達到了完全緩解。 晚期ICC患者在接受免疫、靶向和化療聯合治療后能夠獲得無瘤切緣（R0）切除的情況非常罕見，而術后達到完全緩解的病例更是幾乎未見報道。本病例顯示，GEMOX方案聯合替雷利珠單抗和侖伐替尼具有良好的抗腫瘤療效和安全性，可能為晚期ICC患者提供了一種可行且安全的轉化治療選擇。
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