潰瘍性結(jié)腸炎（UC）是一種慢性的、免疫介導(dǎo)的結(jié)腸疾病。其主要治療方法是5-氨基水楊酸（5-ASA），旨在實(shí)現(xiàn)和維持疾病的緩解。然而，至少有20%的潰瘍性結(jié)腸炎患者會(huì)出現(xiàn)急性重癥潰瘍性結(jié)腸炎（ASUC）的發(fā)作，這需要積極的早期干預(yù)以預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。急性重癥潰瘍性結(jié)腸炎的一線治療是靜脈注射類固醇，而對(duì)于對(duì)類固醇治療無效的患者，則會(huì)使用英夫利昔單抗或環(huán)孢素。盡管如此，藥物治療失敗而最終需要手術(shù)的難治性疾病仍然很常見。

　　近年來，Janus激酶（JAK）抑制劑，如托法替尼、filgotinib以及烏帕替尼，已被批準(zhǔn)用于成人中重度UC的治療。然而，烏帕替尼在急性重癥潰瘍性結(jié)腸炎中的安全性和有效性尚未得到確切的驗(yàn)證。

　　真實(shí)案例：

　　一例18歲女性患者，具有4年的嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎病史。盡管同時(shí)使用了硫唑嘌呤，但英夫利昔單抗和阿達(dá)木單抗的治療均告失敗，且她依賴于類固醇藥物。此外，托法替布的治療在1年后也宣告失敗。她因急性重癥潰瘍性結(jié)腸炎而被收治入院。柔性乙狀結(jié)腸鏡檢查證實(shí)了其患有嚴(yán)重的全結(jié)腸炎。最后，采用每天一次口服烏帕替尼45mg的治療方案，并取得了有效的治療效果。她在60天內(nèi)達(dá)到了臨床、生化和無類固醇的完全緩解，并在180天時(shí)實(shí)現(xiàn)了內(nèi)鏡下的緩解。

　　結(jié)論：

　　本病例報(bào)告提示烏帕替尼對(duì)于成人急性重癥潰瘍性結(jié)腸炎可能具有潛在的安全性和有效性。然而，仍需要進(jìn)一步的研究和臨床試驗(yàn)來驗(yàn)證其在該適應(yīng)癥中的確切療效和安全性。

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　　溫馨提示：本文內(nèi)容僅供參考，并不能替代專業(yè)醫(yī)療建議。具體的治療方案應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況綜合評(píng)估后確定。在用藥期間，請(qǐng)與醫(yī)生保持密切聯(lián)系，及時(shí)反饋用藥情況。如果圖片涉及侵權(quán)問題，請(qǐng)聯(lián)系我們進(jìn)行刪除。