表皮生長(zhǎng)因子受體（EGFR）-酪氨酸激酶抑制劑（TKI）的開發(fā)為EGFR突變肺癌的治療帶來(lái)了革命性的變化。注冊(cè)研究表明，奧莫樂(lè)替尼（Aumolertinib）是一種安全的藥物。然而，關(guān)于在奧希替尼（Osimertinib）誘導(dǎo)心肌損傷后，再次使用奧莫樂(lè)替尼成功進(jìn)行治療的報(bào)道尚屬首次。

　　本案例報(bào)道了一名被診斷為IIIA期肺腺癌的患者。基因檢測(cè)結(jié)果顯示，該患者存在EGFR外顯子19缺失突變合并腫瘤蛋白p53（TP53）突變，突變豐度分別為33.5%和14%。在接受奧希替尼治療一個(gè)月后，患者出現(xiàn)了心肌損傷，心肌酶譜等指標(biāo)異常，表現(xiàn)為心功能不全，隨后是肺動(dòng)脈高壓和肺水腫。

　　隨后，患者轉(zhuǎn)而接受奧莫樂(lè)替尼治療。治療后，患者的心肌酶譜恢復(fù)正常，雙側(cè)間質(zhì)水腫癥狀消失。除了不良反應(yīng)消失外，治療效果也極為顯著；肺部病灶和縱隔淋巴結(jié)明顯縮小，為后續(xù)手術(shù)的成功創(chuàng)造了有利條件。

　　這是首例在奧希替尼誘導(dǎo)的心肌損傷后，使用奧莫樂(lè)替尼成功進(jìn)行新輔助治療EGFR外顯子19缺失合并TP53突變的非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的報(bào)道。這一結(jié)果提示我們，奧莫樂(lè)替尼在EGFR外顯子19缺失合并TP53突變的患者中不良反應(yīng)較少，有望成為IIIA期肺癌潛在的新輔助治療選擇。

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