腦轉(zhuǎn)移（BM）在胃腺癌（GaC）中極為罕見，且由于腫瘤的侵襲性更強(qiáng)，腦轉(zhuǎn)移患者的死亡率較高。然而，其具體的發(fā)病機(jī)制尚不清楚。通過基因檢測，我們發(fā)現(xiàn)該病例存在細(xì)胞間質(zhì)上皮轉(zhuǎn)化因子受體（MET）的擴(kuò)增。因此，我們選擇了c-Met小分子抑制劑賽沃替尼（Savolitinib）進(jìn)行治療。

　　病例摘要：

　　一名66歲女性患者，因背痛在就診前6個(gè)月被診斷為晚期胃腺癌。在接受坎多尼利單抗聯(lián)合奧沙利鉑和卡培他濱治療期間，觀察到小腦和腦膜出現(xiàn)轉(zhuǎn)移。患者在急診室經(jīng)歷了頻繁的全身性癲癇發(fā)作和持續(xù)嗜睡。通過腦脊液和外周血的基因檢測，我們發(fā)現(xiàn)MET擴(kuò)增有所增加。在與患者充分討論治療方案后，決定給予賽沃替尼（Savolitinib）片劑進(jìn)行治療。經(jīng)過一個(gè)月的治療，顱內(nèi)病灶明顯縮小。

　　結(jié)論：

　　腦轉(zhuǎn)移在晚期胃腺癌中非常罕見，尤其是腦膜癌，其病情往往快速惡化。目前，有效的治療方案非常有限；然而，基因組學(xué)的技術(shù)突破為個(gè)性化治療提供了重要的基礎(chǔ)。此外，我們的病例表明，MET擴(kuò)增可能是胃癌腦轉(zhuǎn)移的關(guān)鍵驅(qū)動因素，賽沃替尼（Savolitinib）在這一特定患者群體中顯示出潛在的治療價(jià)值。這一發(fā)現(xiàn)為未來的研究和治療提供了新的方向。

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