B細胞淋巴瘤-2（Bcl-2）家族成員的異常表達通常與疾病的進展密切相關。Bcl-2抑制劑，如維奈托克（維奈克拉venetoclax），最初被報道能有效抑制惡性淋巴細胞的增殖，并在慢性淋巴細胞白血病（CLL）患者中顯示出顯著的療效。然而，對于髓系腫瘤的研究則相對滯后。2018年，維奈托克被批準用于治療不適合接受大劑量化療的急性髓系白血病（AML）患者，這一批準標志著血液腫瘤治療領域的一個重要進步。

　　真實案例：

　　一名64歲的男性患者，在2014年7月的體檢中，白細胞（WBC）計數（39.0×109/L）和淋巴細胞計數（30.6×109/L）均出現異常升高。通過骨髓（BM）涂片和免疫表型分析，患者被診斷為慢性淋巴細胞白血病（CLL），且沒有任何細胞遺傳學或分子異常。隨后，患者接受了苯丁酸氮芥的治療，并在近6年的時間里，其WBC穩定在15×109/L至25×109/L之間。

　　然而，在2020年5月，患者因疲勞癥狀持續2周而再次來到醫院。外周血檢查顯示，白細胞（16.7×109/L）和淋巴細胞（14.76×109/L）計數均升高，而血紅蛋白（HGB）和血小板（PLT）則減少，這提示了病情的進展。

　　診斷：

　　根據臨床和實驗室的檢查結果，患者被診斷為慢性淋巴細胞白血病后繼發性AML。

　　治療與

　　令人振奮的是，經過一個療程的維奈托克單藥治療后，患者的急性髓系白血病和慢性淋巴細胞白血病均實現了形態學的完全緩解，且沒有出現任何不良反應。

　　隨后，患者接受了標準柔紅霉素和阿糖胞苷聯合維奈托克作為鞏固治療，并已經準備好進行同種異體造血干細胞移植。

　　維奈托克等新藥在這類疾病的治療中表現出了突出的效果。Bcl-2的高表達可以作為識別維奈托克反應者的一個重要標志。這一病例報告進一步證實了維奈托克在血液腫瘤治療中的潛力和價值。

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