繼發于肝細胞癌（HCC）的多發性雙側肺轉移瘤，分子治療成為其主要治療手段。其中，阿替利珠單抗（Atezolizumab）聯合貝伐珠單抗的治療方案，為反應良好的患者提供了極佳的長期生存率。

　　案例報告：

　　一名67歲女性患者，因原發性孤立性肝癌（直徑11厘米）接受門靜脈栓塞術后，進一步接受了右肝切除術。然而，2年后，她出現了雙側肺轉移，肺部結節數量超過100個，大小均小于1厘米。值得注意的是，這位患者并無病毒性肝炎或肝硬化病史，且Child-Pugh分級為A級（5分），肝功能相對較好。

　　最初，患者接受了侖伐替尼（每日12毫克）作為一線治療，持續時間長達18個月。治療期間，疾病狀態保持穩定（SD）。隨后，治療方案調整為每三周一次靜脈注射阿替利珠單抗（1200mg）加貝伐珠單抗（15mg/kg）。在這一新的治療方案下，患者的疾病狀態依然保持穩定，并且持續了長達26個月的時間。

　　此后，患者嘗試了卡博替尼治療，但僅一個周期后便停止了。隨后，她接受了雙重免疫檢查點抑制劑治療（durvalumab + tremelimumab）。盡管疾病依然存在，但患者的病灶僅限于肺部，且已經成功轉移超過四年。目前，她在門診時的表現依然良好，Child-Pugh等級維持在A級，體能狀態也為0。

　　這一案例表明，即使阿替利珠單抗聯合貝伐珠單抗不能引發強烈的反應，持久的疾病穩定狀態也能夠顯著延長轉移性肝細胞癌患者的生存期，同時保持其肝功能和良好的生活質量。這為肝細胞癌肺轉移患者的治療提供了新的希望和可能。

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