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黑色素瘤的一種極具破壞性的并發(fā)癥軟腦膜疾病的預(yù)后

时间:2024-07-17     作者:醫(yī)學(xué)編輯陳筱曦   阅读

  軟腦膜疾病(LMD)是黑色素瘤的一種極具破壞性的并發(fā)癥,通常預(yù)后不佳。以下是一個(gè)真實(shí)案例:

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  一名年輕男子患有IV期BRAF V600E突變黑色素瘤,并伴有肺、淋巴結(jié)和腦轉(zhuǎn)移。他最初接受了伊匹單抗和納武單抗的治療,但病情隨后發(fā)展為軟腦膜疾病。幸運(yùn)的是,在改用達(dá)拉非尼、曲美替尼和納武單抗進(jìn)行BRAF/MEK靶向治療后,他獲得了持久的完全緩解,并且在診斷后7年、停止治療后,這一緩解狀態(tài)仍持續(xù)存在。

  由于臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)有限,癥狀性軟腦膜疾病的治療仍然是一個(gè)尚未解決的關(guān)鍵臨床挑戰(zhàn)。這個(gè)特殊病例的成功治療具有啟發(fā)性,因?yàn)樗鞘讉(gè)公開報(bào)道的使用三聯(lián)體療法治療黑色素瘤軟腦膜疾病的病例,同時(shí)也是首個(gè)在停止治療后出現(xiàn)持久反應(yīng)的病例。對(duì)于健康狀況良好的患者來說,三藥療法可能是一個(gè)值得考慮的治療選擇。該病例不僅展示了長(zhǎng)期疾病控制的潛力,也凸顯了包括軟腦膜疾病患者在內(nèi)的臨床試驗(yàn)的迫切性,以確定最佳的治療策略。

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